Właśnie przyjechałeś/aś do pracy na swoją zmianę w szpitalu/domu opieki/mieszkaniu. Twój przełożony powiedział, że przydzielono Ci do opieki czterech pacjentów. Witasz każdego z tych pacjentów, a także analizujesz ich diagnozy i cele opieki oraz określasz, czego potrzebują w zakresie opieki fizycznej, w tym pomocy w poruszaniu się, myciu i odżywianiu na tej zmianie. Pacjenci to:
- Pani Rebekah Isaac, 79-letnia Żydówka (wdowa)
- Panna Doreen Frame, 72-letnia kobieta.
- Pani Sofia Christodoulou, 80-letnia kobieta o grecko-cypryjskich korzeniach
- Pan Abdul Raheem, 75-letni muzułmanin
Ta scena dotyczy również Pana Abdula Raheema.
Przypomnij studentowi o jego celach.
Faza emocjonalna:
• Zapytaj o ich odczucia podczas ćwiczeń: najpierw pacjent, potem pielęgniarka/pielęgniarz
Faza faktów
• Co się stało – opisz co się stało krok po kroku (student)
• Co jest najważniejsze w tym scenariuszu (w oparciu o fakty)?
• Co poszło nie tak?
Faza analizy:
• Jakie problemy powstały i dlaczego pacjent był w ciężkim stanie?
• Co powinno było być zrobione (pomysły są przedstawiane przez studentów, a nauczyciel pomaga w wyciągnięciu wniosków)
• Zachęcenie studentów do zadawania pytań – czy coś jest niejasne lub nie zostało powiedziane w tym scenariuszu?
• Co można usunąć z tego ćwiczenia (każdy student mówi jedną rzecz)?
• Czemu ta sytuacja potoczyła się w ten sposób? Co powinno było zostać zrobione? Jakiego elementu opieki brakowało? (Dyskusja: przypuszczenia, brak badania, rozważanie okoliczności społecznych i wsparcia)
• Jakie problemy profesjonalne pojawiły się podczas tego przykładu opieki (opieka nad pacjentem, empatia, niedostateczna ocena okoliczności społecznych i kontaktu ICE, słaba komunikacja)
• Czy taka sytuacja mogłaby się wydarzyć w twoim kraju? Jak wyglądałaby ona w tym kontekście?)
• Nad jakim rodzajem wiedzy byś się bardziej zastanowił w tej sytuacji? (z perspektywy klinicznej, organizacyjnej, w sprawie komunikacji, wartości i nastawienia)
• Kogo (spośród innych profesjonalistów) byś uwzględnił w tej sytuacji?
• Na jakie różnice i podobieństwa byś zwrócił uwagę?
TEMAT
Potrafię zmierzyć się z niezadowoleniem z opieki nad osobą starszą – (założenia i brak wrażliwości
INSTRUKTAŻ
Temat scenariusza:
Pan Abdul Raheem jest 75-letnim muzułmaninem, który wraca do zdrowia po przebytej wcześniej chorobie serca (anginie) i jest objęty opieką tymczasową.
Praktyka, która zostanie wykorzystana w scenariuszu:
Omówienie jego stylu życia (jedzenie itp.) i zrozumienie zasad zdrowej diety dla osoby mającej problemy z sercem.
Zapoznanie się z lekami, częstotliwością ich przyjmowania i skutkami ubocznymi – czy potrzebne są jakieś wskazówki?
Zapoznaj się ze środowiskiem symulacyjnym (miejscem, gdzie rozgrywa się scenariusz, jakie urządzenia, czy fantomy mają być użyte, jak korzystać ze sprzętu):
• Pokój
• Pacjent na krześle – widocznie zestresowany
Czas trwania scenariusza: 10 min
POLECANA LITERATURA, MATERIAŁY DO ZAJĘĆ
- Nagranie scenariusza
- pytania testujące kreatywność
- przestrzeń refleksyjna
Scenariusz został przygotowany na podstawie treści zawartych w poniższej bibliografii:
- Duty of Candor: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/openness-and-honesty-professional-duty-of-candour.pdf
- UK Nursing and Midwifery Professional code of practice: https://www.nmc.org.uk/standards/code/
- Medicines and Muslim observance: https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/medicines-advice-for-patients-observing-a-halal-diet
- Röndahl G, Innala S, Carlsson M. Heterosexual assumptions in verbal and non-verbal communication in nursing. J Adv Nurs. 2006 Nov;56(4):373-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04018.x. PMID: 17042817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17042817/
- H (2011) Older people in care homes: sex, sexuality and intimate relationships. RCN Guidance document. https://www.equalityhumanrights.com/sites/default/files/004136.pdf
- AgeUK – Bereavement support – financial practical arrangements: https://www.ageuk.org.uk/information-advice/money-legal/benefits-entitlements/bereavement-benefits/
- P (2012) Death in the Modern Greek Culture https://research.gold.ac.uk/id/eprint/11349/1/STA_Pentaris_2012.pdf
- Anon (2015) Jewish Practices and Rituals for Death and Mourning: A Guide https://tikkunvor.org/wp-content/uploads/sites/112/2019/04/Jewish-Practices-for-Death-and-Mourning.pdf
WYMAGANIA WSTĘPNE
- 1. Wspieranie podopiecznych/pacjentów cierpiących na długotrwałe choroby zwyrodnieniowe i mających ograniczenia w wykonywaniu codziennych czynności życiowych. Uwzględnienie ich sytuacji osobistej i możliwości wsparcia.
- 2. Osoby starsze samodzielnie funkcjonujące i dostosowujące się do zmienionych ról i sposobów radzenia sobie.
- 3. Kulturowe ramy chorób I ról rodzinnych oraz odpowiednia opieka w ich obrębie.
- 4. Lokalizowanie i poszukiwanie usług i źródeł wsparcia dla osób starszych przystosowujących się do nowych sytuacji pod względem praktycznym i emocjonalnym.
- 5. Student posiada wiedzę na temat:
• Holistycznego podejścia w planowaniu opieki
• Zadawania otwartych pytań, by móc dokonać oceny
• Współpracy z pacjentem w trakcie opieki - 6. Student posiada umiejętności w zakresie:
• Oceny sprawności fizycznej pacjenta (ADLs)
• Oceny i opieki zapobiegawczej dotyczącej np. upadku, diety, odżywiania, itp.
• Wyznaczania celu
WSTĘP:
Scenariusz to symulacja sytuacji, która może mieć miejsce w szpitalu, ośrodku opieki dziennej lub domu opieki. Jego założeniem jest przejęcie przez studenta pielęgniarstwa zmiany i dokonanie oceny pacjentów znajdujących się pod jej opieką, a także zaplanowanie opieki nad pacjentem w oparciu o jego priorytetowe potrzeby. Studentowi przydzielono 4 pacjentów wymagających opieki fizycznej, w tym pomocy w poruszaniu się, myciu i odżywianiu. Pacjenci to:
• Pani Rebekah Isaac, 79-letnia Żydówka (wdowa)
• Pani Doreen Frame, 72-letnia kobieta
• Pani Sofia Christodoulou, 80-letnia kobieta o grecko-cypryjskich korzeniach
• Pan Abdul Raheem, 75-letni muzułmanin
AKTUALNY STAN KLINICZNY
Pan Abdul Raheem jest siedemdziesięciopięcioletnim muzułmaninem, który wraca do zdrowia po wcześniejszych problemach z sercem (dusznica) i jest aktualnie pod opieką. Powinien opuścić szpital w ciągu paru dni.
WYWIAD
Opis tego, co student powinien dowiedzieć się od pacjenta:
– Ocenić jego zrozumienie swojego stanu zdrowia i wpływ na jego styl życia
– Ocenić jego poziom samodzielności, tak jak dawkowanie leków, obowiązki domowe, dieta i sprawność ruchowa
– Ocenić jakie formy wsparcia i usługi są wymagane wby wrócił do domu