Właśnie przyjechałeś/aś do pracy na swoją zmianę w szpitalu/domu opieki/mieszkaniu. . Twój przełożony powiedział, że przydzielono Ci do opieki czterech pacjentów. Witasz każdego z tych pacjentów, a także analizujesz ich diagnozy i cele opieki oraz określasz, czego potrzebują w zakresie opieki fizycznej, w tym pomocy w poruszaniu się, myciu i odżywianiu na tej zmianie. Pacjenci to:
• Pani Rebekah Isaac, 79-letnia Żydówka (wdowa)
• Pani Doreen Frame, 72-letnia kobieta
• Pani Sofia Christodoulou, 80-letnia kobieta o grecko-cypryjskich korzeniach
• Pan Abdul Raheem, 75-letni muzułmanin.
Scenka pierwsza dotyczy Pani Rebekah Issac …..
Przypomnienie celów .
Etap emocji
• Zapytaj o odczucia podczas wykonywania ćwiczenia: najpierw pacjenta, a później pielęgniarki
Etap faktów
• Co się stało – opisz krok po kroku co się stało
• Co poszło dobrze
• Co poszło nie tak.
Etap analizy
• Jakie zostały podjęte działania i dlaczego podjęto takie decyzje?
• Co należało zrobić (pomysły generowane przez uczniów, nauczyciel prowadzi ich do prawidłowych wniosków)?
• Zachęcaj uczniów do zadawania pytań – czy coś jest niejasne lub o czym nie wspomniano w scenariuszu?
• Co wyniosłeś z tego ćwiczenia (każdy uczeń mówi 1 rzecz)?
• Dlaczego sytuacja potoczyła się tak a nie inaczej? Co należało zrobić? Jakiego aspektu opieki zabrakło? (Dyskusja: wartości, szacunek, zachowanie zawodowe, z góry przyjęte idee)
• Jakie kwestie zawodowe wynikają z tego przykładu opieki (etyka, opieka skoncentrowana na pasjęcie, empatia, dokumentacja, obowiązki prawne)
Czy taka sytuacja może wydarzyć się w twoim kraju? Jak wyglądałby ten scenariusz w takej sytuacji?
• Jaka wiedza jest istotna i powinna być odzwierciedlona w tym przypadku (pod kątem klinicznym, organizacyjnym, w zakresie komunikacji i podejścia)?
• Kogo (innych pracowników medycznych) włączyłbyś w ten proces?
• Czy istnieją jakieś konkretne zasoby w twoim obecnym kontekscie, które mogłyby działać jako ułatwienie lub przeszkoda?
• Czy mógłbyś wymienić podobne sytuacje, które obecnie mają miejsce w twoim kraju i systemie opieki zdrowotnej? Jakie różnice i podobieństwa mógłbyś wskazać?
TEMAT
Potrafię zmierzyć się z niezadowoleniem z opieki nad osobą starszą – (założenia i brak wrażliwości)
INSTRUKTAŻ
Temat scenariusza:
Pani Rebeckah Issac jest niespokojna i spięta siedzi na swoim krześle – wygląda na smutną i nie chce się spotykać, ani rozmawiać z innymi pacjentami. Nie chce jeść, ani dbać o higienę (jest samodzielna). Twierdzi, że chce, aby jej „Ben” przyszedł się z nią zobaczyć. To już trzecia wizyta kobiety w tej instytucji w ciągu ostatnich 2 lat, więc jej sytuacja jest już znana.
Praktyka, która zostanie wykorzystana w scenariuszu:
Zapoznaj się ze środowiskiem symulacyjnym (miejscem, gdzie rozgrywa się scenariusz, jakie urządzenia, czy fantomy mają być użyte, jak korzystać ze sprzętu):
• Pokój
• Pacjent na krześle – widocznie zestresowany
Czas trwania scenariusza: 10 min
POLECANA LITERATURA, MATERIAŁY DO ZAJĘĆ
- Nagranie scenariusza
- pytania testujące kreatywność
- przestrzeń refleksyjna
Scenariusz został przygotowany na podstawie treści zawartych w poniższej bibliografii:
- Duty of Candor: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/openness-and-honesty-professional-duty-of-candour.pdf
- UK Nursing and Midwifery Professional code of practice: https://www.nmc.org.uk/standards/code/
- Medicines and Muslim observance: https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/medicines-advice-for-patients-observing-a-halal-diet
- Röndahl G, Innala S, Carlsson M. Heterosexual assumptions in verbal and non-verbal communication in nursing. J Adv Nurs. 2006 Nov;56(4):373-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04018.x. PMID: 17042817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17042817/
- H (2011) Older people in care homes: sex, sexuality and intimate relationships. RCN Guidance document. https://www.equalityhumanrights.com/sites/default/files/004136.pdf
- AgeUK – Bereavement support – financial practical arrangements: https://www.ageuk.org.uk/information-advice/money-legal/benefits-entitlements/bereavement-benefits/
- P (2012) Death in the Modern Greek Culture https://research.gold.ac.uk/id/eprint/11349/1/STA_Pentaris_2012.pdf
- Anon (2015) Jewish Practices and Rituals for Death and Mourning: A Guide https://tikkunvor.org/wp-content/uploads/sites/112/2019/04/Jewish-Practices-for-Death-and-Mourning.pdf
WYMAGANIA WSTĘPNE
- Wsparcie pacjentów, gdy są zestresowani.
- Etapy zmieszania, niepokoju i stresu.
- Komunikacja – jak zadawać pytania i jak poprawnie interpretować werbalne i niewerbalne sygnały.
- Student posiada wiedzę na temat:
• Holistycznego podejścia w planowaniu opieki
• Zadawania otwartych pytań, by móc dokonać oceny
• Współpracy z pacjentem w trakcie opieki - Student posiada umiejętności w zakresie:
• Oceny sprawności fizycznej pacjenta (ADLs)
• Oceny i opieki zapobiegawczej dotyczącej np. upadku, diety, odżywiania, itp.
• Wyznaczania celu
WSTĘP
Scenariusz to symulacja sytuacji, która może mieć miejsce w szpitalu, świetlicy lub domu opieki. Jego założeniem jest przejęcie przez studenta pielęgniarstwa zmiany i dokonanie oceny pacjentów znajdujących się pod jej opieką, a także zaplanowanie opieki nad pacjentem w oparciu o jego priorytetowe potrzeby. Studentowi przydzielono 4 pacjentów wymagających opieki fizycznej, w tym pomocy przy poruszaniu się, mycia i odżywiania. Pacjenci to:
• Pani Rebekah Isaac, 79-letnia Żydówka (wdowa)
• Pani Doreen Frame, 72-letnia kobieta
• Pani Sofia Christodoulou, 80-letnia kobieta mająca greckie korzenie
• Pan Abdul Raheem, 75-letni muzułmanin
AKTUALNY STAN KLINICZNY
Pani Rebekah Isaac jest zaniepokojona i leży w łóżku – jest niespokojna i zdezorientowana, ciągle pyta o swojego męża, „Bena”.
WYWIAD
.
Opis tego, co student powinien dowiedzieć się od pacjenta:
– Przyczyny jej lęku.
– Od kiedy jest zamężna i czy ma innych krewnych?
– Jaki system wsparcia ma pacjentka?
– W jaki sposób można skontaktować się z jej mężem.
