Olet juuri saapunut työvuoroosi tässä sairaalassa/hoitokodissa/asunnossa. Mentorisi/ohjaajasi sanoi, että sinulla on vastuullasi neljä (4) asiakasta/potilasta. Tervehdit jokaista heistä ja samalla tarkastelet heidän diagnoosi- ja hoitotavoitteitaan. Sinun tulee arvioida jokaisen hoidon tarvetta muun muassa liikkumisen, puhtauden ja ravitsemustilanteen osalta. Asiakkaat/potilaat ovat:
• Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
• Neiti Doreen, hän on 72 vuotias.
• Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
• Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
Tässä skenaariossa keskitytään Rebekan tilanteeseen.
Kertaa oppimistavoitteet.
Tunnetekijät:
• Kysy opiskelijoilta, mitä tunteita harjoitus herätti: ensin potilas, sitten omainen ja lopuksi hoitaja.
Tosiasiat:
• Mitä tapahtui, askel askeleelta.
• Mikä meni hyvin?
• Mikä ei onnistunut?
Analyysivaihe:
• Mikä ei onnistunut?
• Mitä olisi pitänyt tehdä (opettaja ohjaa johtopäätöksiin opiskelijoiden ideoiden pohjalta)?
• Rohkaise opiskelijoita kysymään – onko skenaariossa jotain epäselvää tai puuttuuko siitä jotain?
• Minkä opimiskokemuksen viet mukanasi tästä harjoituksesta (kukin opiskelija sanoo yhden asian)?
• Miksi tilanne muuttui tällaiseksi? Mitä tilanteessa olisi pitänyt tehdä? Millaisia hoidollisia tekijöitä puuttui? (Keskustelu: arvot, kunnioitus, ammatillinen käyttäytyminen, ennakkokäsitykset)
• Mitkä ammatilliset periaatteet toteuvat tässä harjoituksessa (etiikka, potilaskeskeisyys, empatia, dokumentointi, oikeudelliset velvollisuudet)
Onko tässä harjoituksessa jotain, mitä voi tapahtua omassa maassasi? Miten?
• Mitä ajatuksia tilanne sinussa herättää kliinisestä näkökulmasta, organisaationäkökulmasta, ja kommunikaatioon ja asenteisiin liittyen?
• Keitä muita ammattihenkilöitä tulisi olla mukana tässä tilanteessa?
• Mitä muita resursseja hyödyntäisit tilanteessa?
• Voisitko ajatella vastaavia tilanteita omassa maassasi ja terveydenhuoltojärjestelmässäsi? Mitä eroja ja yhtäläisyyksiä huomaat?
AIHE
Puuttuvat näkökohdat hoidossa – oletuksia
ALOITUS
Skenaarion aihe
Rouva Rebekka on huolissaan ja istuu jäykästi tuolissaan – hän näyttää surulliselta ja kieltäytyy tapaamasta muita potilaita tai puhumasta heidän kanssaan. Hän kieltäytyy syömästä tai tekemästä mitään hygieniansa eteen (hän on ollut itsestään huolehtiva). Hän ilmoittaa haluavansa ”Benin” tulevan tapaamaan häntä. Tämä on Rebekan kolmas vierailu tässä laitoksessa viimeisen kahden vuoden aikana, joten paikka on hänelle tuttu.
Toiminta, jota harjoitellaan skenaariossa:
Tutustu simulaatioympäristöön (missä skenaario tapahtuu, ketä on paikalla, onko nukke käytettävissä, mitä laitteita mahdollisesti tarvitset.
• Huone,
• Ahdistunut potilas istuu tuolissa
Aikaa tähän vaiheeseen 10 min.
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
- Skenaariovideo
- Keskustelukysymykset
- Reflektioon sopiva työtila
Skenaario on valmisteltu seuraavien kirjallisuuslähteiden perusteella:
- Duty of Candor: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/openness-and-honesty-professional-duty-of-candour.pdf
- UK Nursing and Midwifery Professional code of practice: https://www.nmc.org.uk/standards/code/
- Medicines and Muslim observance: https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/medicines-advice-for-patients-observing-a-halal-diet
- Röndahl G, Innala S, Carlsson M. Heterosexual assumptions in verbal and non-verbal communication in nursing. J Adv Nurs. 2006 Nov;56(4):373-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04018.x. PMID: 17042817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17042817/
- H (2011) Older people in care homes: sex, sexuality and intimate relationships. RCN Guidance document. https://www.equalityhumanrights.com/sites/default/files/004136.pdf
- AgeUK – Bereavement support – financial practical arrangements: https://www.ageuk.org.uk/information-advice/money-legal/benefits-entitlements/bereavement-benefits/
- P (2012) Death in the Modern Greek Culture https://research.gold.ac.uk/id/eprint/11349/1/STA_Pentaris_2012.pdf
- Anon (2015) Jewish Practices and Rituals for Death and Mourning: A Guide https://tikkunvor.org/wp-content/uploads/sites/112/2019/04/Jewish-Practices-for-Death-and-Mourning.pdf
ENNAKKOTIEDOT
- Asiakkaiden/potilaiden tukeminen, kun he ovat ahdistuneita.
- Hämmennyksen, järkytyksen ja ahdistuksen vaiheet.
- Viestintä – miten kysyä ja käyttää sanallisia ja ei-sanallisia vihjeitä.
- Opiskelija tietää/osaa:
• hoidon suunnittelun holistisen lähtökohdan
• käyttää avoimia kysymyksiä hoidon tarpeen arviointiin
• asiakaslähtöisyyden merkityksen hoidossa (kumppanuus) - Opiskelija tietää/osaa:
• arvioida asiakkaan fyysistä toimintakykyä (ADL)
• arvioida ennakoivasti hoitoa, esimerkiksi kaatumiset, dieetit, ruokavalio
• asettaa tavoitteita hoidolle
JOHDANTO
Skenaario voi sijoittua sairaalaan, ikääntyneiden päiväkotiin tai hoitokotiin. Hoitotyön opiskelija aloittaa työvuoronsa ja arvioi hoidossa olevia asiakkaita ja suunnittelee heidän hoitoansa (priorisoitu hoidon tarpeen määrittely). Opiskelijalla on 4 asiakasta, joilla kaikilla on fyysisen hoidon tarpeita, kuten liikkuminen, peseytyminen ja ravitsemus. Asiakkaat/potilaat ovat:
• Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
• Neiti Doreen, hän on 72 vuotias.
• Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
• Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
LÄHTÖTILANNE
Rouva Rebekah Isaac makaa vuoteellaan ahdistuneena, levottomana ja hämmentyneenä kysellen puolisoaan Beniä.
HAASTATTELU
Kuvaus siitä, mitä opiskelijan pitäisi oppia potilaalta:
– Hänen ahdistuksensa luonne.
– Kuinka kauan hän on ollut naimisissa ja keitä muita sukulaisia hänellä voi olla?
– Mitä tukimuotoja on saatavilla?
– Miten puolisoon voidaan ottaa yhteyttä?
