Olet juuri saapunut työvuoroosi tässä sairaalassa/hoitokodissa/asunnossa. Mentorisi/ohjaajasi sanoi, että sinulla on vastuullasi neljä (4) asiakasta/potilasta. Tervehdit jokaista heistä ja samalla tarkastelet heidän diagnoosi- ja hoitotavoitteitaan. Sinun tulee arvioida jokaisen hoidon tarvetta muun muassa liikkumisen, puhtauden ja ravitsemustilanteen osalta. Asiakkaat/potilaat ovat:
- Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
- Neiti Doreen Frame, 72-vuotias nainen, joka on melko huonokuntoinen terminaalivaiheen sairauden vuoksi. Hänet voidaan pian siirtää viereiseen saattohoitoyksikköön, mikäli hänen hoidontarpeensa lisääntyy.
- Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
- Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
Keskity tässä skenaariossa neiti Doreenin tilanteeseen.
Kertaa oppimistavoitteet.
Tunnetekijät:
• Kysy opiskelijoilta, mitä tunteita harjoitus herätti: ensin potilas, sitten omainen ja lopuksi hoitaja.
Tosiasiat:
• Mitä tapahtui, askel askeleelta.
• Mikä meni hyvin?
• Mikä ei onnistunut?
.
Analyysivaihe:
• Mitä asioita tilanteessa ilmeni?
• Mitä olisi pitänyt tehdä (opettaja ohjaa johtopäätöksiin opiskelijoiden ideoiden pohjalta)?
• Rohkaise opiskelijoita kysymään – onko skenaariossa jotain epäselvää tai puuttuuko siitä jotain?
• Minkä opimiskokemuksen viet mukanasi tästä harjoituksesta (kukin opiskelija sanoo yhden asian)?
• Miksi tilanne muuttui tällaiseksi? Mitä tilanteessa olisi pitänyt tehdä? Millaisia hoidollisia tekijöitä puuttui? (Keskustelu: arvot, kunnioitus, ammatillinen käyttäytyminen)
• Mitkä ammatilliset periaatteet toteuvat tässä harjoituksessa (etiikka, potilaskeskeisyys, empatia, dokumentointi, oikeudelliset velvollisuudet)
• Onko tässä harjoituksessa jotain, mitä voi tapahtua omassa maassasi? Miten?
• Mitä ajatuksia tilanne sinussa herättää kliinisestä näkökulmasta, organisaationäkökulmasta, ja kommunikaatioon ja asenteisiin liittyen?
• Keitä muita ammattihenkilöitä tulisi olla mukana tässä tilanteessa?
• Mitä eroja ja yhtäläisyyksiä huomaat?
AIHE
Puuttuvat näkökohdat hoidossa – oletuksia
ALOITUS
Skenaarion aihe
Neiti Doreen Frame, 72-vuotias nainen, joka on melko huonokuntoinen terminaalivaiheen sairauden vuoksi. Hänet voidaan pian siirtää viereiseen saattohoitoyksikköön, mikäli hänen hoidontarpeensa lisääntyy. Lääkäri saapuu paikalle ja kertoo, että hän haluaa puhua hänelle, koska hänen syöpänsä pahenee ja hänen laboratoriotulokset ja fyysiset kykynsä huononevat. Hänellä on hyvin vähän aikaa jäljellä ja heidän täytyy keskustella seuraavista vaiheista sekä hänen ja hänen perheensä toiveista.
Toiminta, jota harjoitellaan skenaariossa:
Tutustu simulaatioympäristöön (missä skenaario tapahtuu, ketä on paikalla, onko nukke käytettävissä, mitä laitteita mahdollisesti tarvitset.
• Huone,
• Ahdistunut potilas istuu tuolissa
Aikaa tähän vaiheeseen 10 min.
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
- Skenaariovideo
- Keskustelukysymykset
- Reflektioon sopiva työtila
Skenaario on valmisteltu seuraavien kirjallisuuslähteiden perusteella:
- Duty of Candor: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/openness-and-honesty-professional-duty-of-candour.pdf
- UK Nursing and Midwifery Professional code of practice: https://www.nmc.org.uk/standards/code/
- Medicines and Muslim observance: https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/medicines-advice-for-patients-observing-a-halal-diet
- Röndahl G, Innala S, Carlsson M. Heterosexual assumptions in verbal and non-verbal communication in nursing. J Adv Nurs. 2006 Nov;56(4):373-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04018.x. PMID: 17042817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17042817/
- H (2011) Older people in care homes: sex, sexuality and intimate relationships. RCN Guidance document. https://www.equalityhumanrights.com/sites/default/files/004136.pdf
- AgeUK – Bereavement support – financial practical arrangements: https://www.ageuk.org.uk/information-advice/money-legal/benefits-entitlements/bereavement-benefits/
- P (2012) Death in the Modern Greek Culture https://research.gold.ac.uk/id/eprint/11349/1/STA_Pentaris_2012.pdf
- Anon (2015) Jewish Practices and Rituals for Death and Mourning: A Guide https://tikkunvor.org/wp-content/uploads/sites/112/2019/04/Jewish-Practices-for-Death-and-Mourning.pdf
ENNAKKOTIEDOT
- Asiakkaiden/potilaiden tukeminen, kun heillä on vaikeuksia suunnitella ja määrittää tarpeita viimeiselle elämänvaiheille.
- Palliatiiviset hoitovaihtoehdot ja tunteiden tukeminen.
- Suruprosessin vaiheet sekä käytännön hoiva- ja hoitotoimet kuoleman lähestyessä.
- Opiskelija tietää/osaa:
• hoidon suunnittelun holistisen lähtökohdan
• käyttää avoimia kysymyksiä hoidon tarpeen arviointiin
• asiakaslähtöisyyden merkityksen hoidossa (kumppanuus) - Opiskelija tietää/osaa:
• arvioida asiakkaan fyysistä toimintakykyä (ADL)
• arvioida ennakoivasti hoitoa, esimerkiksi kaatumiset, dieetit, ruokavalio
• asettaa tavoitteita hoidolle
JOHDANTO
Skenaario voi sijoittua sairaalaan, ikääntyneiden päiväkotiin tai hoitokotiin. Hoitotyön opiskelija aloittaa työvuoronsa ja arvioi hoidossa olevia asiakkaita ja suunnittelee heidän hoitoansa (priorisoitu hoidon tarpeen määrittely). Opiskelijalla on 4 asiakasta, joilla kaikilla on fyysisen hoidon tarpeita, kuten liikkuminen, peseytyminen ja ravitsemus. Asiakkaat/potilaat ovat:
• Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
• Neiti Doreen, hän on 72 vuotias.
• Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
• Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
LÄHTÖTILANNE
Neiti Doreen Frame, 72-vuotias nainen, joka on melko huonokuntoinen terminaalivaiheen sairauden vuoksi. Hänet voidaan pian siirtää viereiseen saattohoitoyksikköön, mikäli hänen hoidontarpeensa lisääntyy.
HAASTATTELU
Kuvaus siitä, mitä opiskelijan tulisi oppia :
– Arvioit rouva Framen tilannetta. Hänen kipunsa on lisääntynyt ja hänen hengityksensä on raskaampaa.
– Arvioit rouva Framen tilannetta. Hänen kipunsa on lisääntynyt ja hänen hengityksensä on raskaampaa.
– Hän pitää ahdistuneena kädestä naisvierastaan.
