Adam Kowal on 88-vuotias. Hän on terveyskeskuksen vuodeosastolla. Yrityksistä huolimatta, potilaan kunto on huonontunut. Hän ei syö eikä juo. Potilas on uskonnoltaan katolinen.
Mitä tapahtui?
Pyydetään toimjoita kertomaan vaihe vaiheelta, mitä tapahtui? Jokaisen opiskelijan tulee kertoa, mistä hän oli vastuussa ja mitä hän teki.
Analyysivaihe:
Miksi tehtiin tietyt päätökset ja arvioidaan päätökset? Mitä tunteita osallistujat kokivat? Jokaisen opiskelijan on valittava 1-2 asiaa, jotka menivät hyvin. Emme kommentoi opiskelijoiden mielipiteitä. Analyysivaiheessa voidaan havaita virheet ja onnistumiset ja ymmärtää toiminnan seuraukset.
- Mikä oli haastavinta, kun teit mittauksia?
- Miksi teit vitaalitoimintojen mittauksia?
- Miten koit vuorovaikutuksen potilaan kanssa?
- Mitä toimintoja teit potilaan kanssa ja miksi?
- Mitkä päätökset olivat hyviä ja miksi?
- Mitä teit ensimmäisenä ja mitä teit seuraavaksi?
- Mikä oli suurin onnistuminen tehtävässä?
- Minkä koit haastavimpana tehtävässä?
- Mitä tehtäviä johtaja teki ja miksi?
Analyysivaiheessa on myös hyvä vastata seuraaviin kysymyksiin:
- Miten hyvin tiiminä suoriuduitte tästä tehtävästä?
- Millainen oli toimintanne tulos?
- Mikä aiheutti pettymystä?
- Mitä tekisitte toisin?
- Miten olisitte tehneet tämän?
Soveltamisvaihe
Tämä sallii opiskelijoiden verrata tapausta todellisiin tilanteisiin, arvioida tarpeita, mahdollisuuksia ja kuinka käyttää kokemusta käytännöstä
- Kerro, mitä mitä käytännön kokemusta todellisista tilainteista hyödyntäisit tässä potilastapauksessa?
- Mitä opit tästä simulaatiosta?
- Mitä ajattelet, mikä olisi tärkeää hoitaessasi dehydraatiosta kärsivää potilasta?
- Mihin olisi tärkeää kiinnittää huomiota?
- Mikä on tärkeintä, joita opist tästä simulaatiosta?
- Mitä opitte tästä skenaariosta? Missä voimme soveltaa opittuja taitoja?
Kulttuurinen näkökulma:
- Mitä olisi pitänyt tehdä, jos potilaalla olisi ollut kulttuuriin liittyviä tarpeita tai rajoituksia (uskonnollinen, alueellinen jne)?
AIHE
Lähestyvän kuoleman merkkien arviointi ja potilaskeskeisen, asiakkaan kulttuuria kunnioittavan elämän loppuvaiheen hoidon toteuttaminen
ALOITUS
Tämän päivän aiheena on kuolevan potilaan hoito.
Tiedämme, että hetki, jolloin potilas kuolee, on aina tuskallinen, erityisesti hänen perheelleen. Tämän aiheen tuntemus on tärkeää, jotta voidaan ryhtyä asianmukaisiin toimiin oikeaan aikaan. Sairaanhoitajalla on kyky tukea potilaan perhettä tässä vaikeassa prosessissa. Tehokkuuden saavuttamiseksi on hankittava tietoja, taitoja ja sosiaalisia valmiuksia. Tämän skenaarion avulla vahvistat tietojasi ja hankit taidot, joita tarvitaan kuolevan potilaan hoitamiseen. Tämän päivän simulaation aikana opit tunnistamaan kuolemaan liittyvät merkit sekä tekemään asianmukaisia mittauksia. Tarvittavat taidot:
- Taito mitata peruselintoimintoja oikein (RR-verenpaine, syke, saturaatio) ja hengityksen tarkkailu sekä tulosten tulkinta.
- Taito tulkita ja dokumentoida mittaustuloksia sekä antaa tietoa potilaan terveydentilasta muille tiimin jäsenille.
- Mitä oireita kuolevalla potilaalla voi esiintyä? Mitä mielestäsi pitäisi tehdä, kun todetaan, että potilas on kuolemassa? Miten tuetaan potilaan perhettä?
Kuvittele, että työskentelet sairaanhoitajana ja terveyskeskuksessa on kuoleva potilas.
Tähän skenaarioon osallistuu neljä henkilöä. Yksi henkilö toimii ensimmäisenä hoitajana, joka johtaa tiimiä ja vastaa potilaan tilan arvioinnista. Toinen on sairaanhoitaja, joka vastaa potilaan valmistelusta. Kolmas ja neljäs ovat potilaan perheenjäseniä. Ymmärrätkö kaiken tiedon ja tiedätkö mistä kaikesta olet vastuussa?
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
- https://www.zwrotnikraka.pl/jak-towarzyszyc-umierajacemu-na-raka/
- Karen A Kehl. How hospice staff members prepare family caregivers for the patient’s final days of life: An exploratory study. Palliat Med. 2015 Feb; 29(2): 128–137.
- https://www.mypcnow.org/fast-fact/teaching-the-family-what-to-expect-when-the-patient-is-dying/
- https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780190066529.001.0001/med-9780190066529-chapter-9?print=pdf
ENNAKKOTIEDOT
Opiskelijalla on tietoa:
- Eri-ikäisten potilaiden riskitekijöistä ja terveysuhista
- Taudin syntytekijöistä, kliinisistä oireista, taudin kulusta, hoidosta,
ennusteesta ja hoidon periaatteista - Gerontologisen hoitotyön diagnosoinnin ja hoidon suunnittelun periaatteista
- Geriatriasta
- Eri ikäisten hoitotyön suosituksista ja toiminnoista
Opiskelijalla on taitoa:
- Kerätä tietoa, muodostaa hoitotyön diagnoosi ja asettaa tavoitteet hoidolle
- Suunnitella hoitotyötä ja arvioida hoidon tuloksia
- Ehkäistä sairauksien aiheuttamia komplikaatioita
- Käy terapeuttinen keskustelu
JOHDANTO
Adam Kowal on 88-vuotias. Hän on terveyskeskuksen vuodeosastolla. Yrityksistä huolimatta, potilaan kunto on huonontunut. Hän ei syö eikä juo.
LÄHTÖTILANNE
Potilaan tilanne on hyvin vakava. Hänen pulssinsa on heikko, tuskin palpoitavissa, verenpaine on hyvin alhainen ja hengitystiheys alle 10/min.
HAASTATTELU
Potilaan tilanne on vakava. Hänen perheensä on saapunut paikalle.
Hoidot lopetettu kaksi päivää sitten.
