Adam Kowal tiene 88 años y actualmente se encuentra internado en un centro de salud. A pesar de los esfuerzos, la condición del paciente está empeorando. No come ni bebe. Al ingreso el paciente se declara católico.
Fase de descripción
Comenzando con el líder, los participantes describen en detalle lo que sucedió uno por uno. Cada estudiante debe decir de qué era responsable y qué hizo.
Fase de análisis
Esta es una exploración de las razones de las acciones tomadas y su evaluación. En esta fase los participantes analizan los sentimientos que han experimentado; este es el contenido emocional y empático de la discusión. Cada alumno elige una o dos cosas que hizo bien. No comentamos las opiniones de los estudiantes. La fase de análisis permite descubrir las razones de los éxitos o fracasos en el escenario, para comprender las razones de la acción.
- ¿Qué fue lo más desafiante para usted cuando hizo las mediciones?
- ¿Con qué propósito realizó las mediciones de signos vitales?
- ¿Cómo se sintió cuando entró en contacto con el paciente?
- ¿Qué acciones tomó hacia el paciente y por qué?
- ¿Qué decisiones fueron buenas y por qué?
- ¿Qué hiciste primero y qué hiciste después?
- ¿Cuál fue su mayor éxito mientras realizaba la tarea?
- ¿Qué encontró más desafiante durante la tarea?
- ¿Qué acciones tomó el líder y por qué?
En la fase de análisis también es bueno hacerse las siguientes preguntas:
- ¿Qué tan bien ustedes como equipo realizaron la tarea?
- ¿Cuál fue el resultado de su acción?
- ¿Qué causó su frustración?
- ¿Qué habrías hecho diferente?
- ¿Cómo lo hubieras hecho?
Fase de aplicación
Permite a los estudiantes intentar comparar con hechos reales, evaluar las necesidades, posibilidades y cómo utilizar la experiencia adquirida en la práctica diaria.
- Díganos qué usaría de la experiencia adquirida hoy en una situación de la vida real con un paciente así.
- ¿Qué aprendiste de la simulación?
- ¿Qué cree que es importante en el cuidado de un paciente deshidratado?
- ¿A qué debemos prestar atención al realizar estas acciones?
- ¿Qué es lo más importante que aprendiste durante la simulación?
- Pida a todos que digan lo que aprendieron durante el escenario. ¿Dónde podemos aplicar las habilidades aprendidas?
Aspecto cultural:
- ¿Qué cree que se debe hacer si el paciente tiene requisitos o limitaciones relacionadas con la cultura (religiosa, regional, etc.)?
TEMA
Evaluar los signos de muerte inminente e implementar cuidados al final de la vida culturalmente apropiados y centrados en el paciente
PREBRIEFING
En la clase de hoy vamos a aprender cómo cuidar a un paciente que se está muriendo.
Somos conscientes de que el momento en que el paciente se está muriendo, siempre es doloroso, especialmente para su familia. El conocimiento sobre este tema es importante para tomar las acciones adecuadas en el momento adecuado. La enfermera tiene la capacidad de apoyar a la familia del paciente en este difícil proceso. Para ser eficaz, es necesario adquirir conocimientos, habilidades y competencias sociales. Al implementar este escenario, consolidará sus conocimientos y adquirirá las habilidades necesarias para cuidar a un paciente que se está muriendo. Durante la simulación médica de hoy, aprenderá a reconocer los síntomas de la muerte, así como a realizar las pruebas adecuadas y tomar las medidas de una persona que se está muriendo. Habilidades requeridas:
- una habilidad para medir las funciones vitales básicas de acuerdo con el procedimiento aplicable (presión arterial RR, frecuencia cardíaca, saturación) usando equipo médico y respiración, y cómo interpretar los resultados
- una habilidad para interpretar y documentar los resultados de las mediciones, así como proporcionar información sobre la salud del paciente en el equipo terapéutico.
- ¿Recuerdas los síntomas de la muerte? ¿Qué, en su opinión, debemos hacer cuando se afirma que el paciente se está muriendo? ¿Recuerda cómo apoyar a la familia del paciente?
Imagina que estás trabajando como enfermera y hay un paciente moribundo en el centro de salud.
Cuatro personas tomarán parte en este escenario. Una persona actuará como la primera enfermera que liderará el equipo y estará a cargo de la evaluación del estado del paciente. El segundo será una enfermera responsable de preparar al paciente. El tercero y cuarto serán los miembros de la familia del paciente. ¿Entiendes toda la información y sabes de qué eres responsable?
REFERENCIAS, MATERIALES PARA CLASES
- https://www.zwrotnikraka.pl/jak-towarzyszyc-umierajacemu-na-raka/
- Karen A Kehl. Cómo los miembros del personal del hospicio preparan a los cuidadores familiares para los últimos días de vida del paciente: un estudio exploratorio. Palliat Med. 2015 febrero; 29(2): 128–137.
- https://www.mypcnow.org/fast-fact/teaching-the-family-what-to-expect-when-the-patient-is-dying/
- https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780190066529.001.0001/med-9780190066529-chapter-9?print=pdf
REQUISITOS PREVIOS
El estudiante tiene conocimiento de:
- factores de riesgo y amenazas para la salud en pacientes de diferentes edades
- etiopatogenia, síntomas clínicos, curso, tratamiento, pronóstico y principios de atención
tención de enfermería a pacientes en enfermedades seleccionadas - Principios de diagnóstico y planificación del cuidado del paciente en enfermería
- geriátrico
- Normas y procedimientos de enfermería utilizados en el cuidado de pacientes de diferente edad y estado de salud
El estudiante tiene las habilidades:
- recopilar información, formular un diagnóstico de enfermería y establecer metas y planes de atención
- implementar intervenciones de enfermería y evaluar los cuidados de enfermería
- prevenir las complicaciones que ocurren en el curso de las enfermedades
- Mantén una conversación terapéutica
INTRODUCCIÓN
Adam Kowal tiene 88 años y actualmente se encuentra internado en un centro de salud. A pesar de los esfuerzos, la condición del paciente está empeorando. No come ni bebe.
ESTADO CLÍNICO ACTUAL:
El estado del paciente es muy grave. Su pulso es débil, apenas palpable, la presión arterial es muy baja y su respiración es inferior a 10/min.
ENTREVISTA
El estado del paciente es grave. Su familia ha llegado para estar con el paciente.
Tratamiento actual – ninguno (desde hace dos días)