85-vuotias Helmi-rouva, jäänyt leskeksi äskettäin. Aikuinen tytär asuu kaukana, välimatkaa on 400 km. Helmi asuu syrjäseudulla, josta lähimmän kylän keskustaan on 20 km. Iäkäs naapuri asuu lähistöllä ja käy Helmin luona viikottain. Naapuri on huomannut Helmin voinnissa muutoksia ja keskustelu Helmin kanssa ei suju kuten aikaisemmin. Naapuri on ottanut tyttäreen yhteyttä ja esittänyt hänelle huolensa.
Kunnan kotihoidosta tehdään kaikille 85-vuotiaille kartoittava kotikäynti, jossa tarkastetaan kotona pärjäämistä. Helmi ja tytär ovat antaneet luvan kartoittavan kotikäynnin tekemiseen. Kotisairaanhoitaja on Helmin luona kotikäynnillä.
Helmillä ei ole vielä kotihoidon palveluja. Tähän saakka Helmi on itsenäisesti selviytynyt päivittäisistä askareistaan. Helmi haluaa asua kotona niin kauan, kuin mahdollista.
Kotikäynnin aikana ilmenee, että Helmi on väsynyt ja hänellä on selvästi muistivaikeuksia. Hän ei kykene vastaamaan jokaiseen esitettyyn kysymykseen.
Sairaanhoitaja kerää tietoa Helmin kognitiivisesta toimintakyvystä keskustelemalla ja havainnoimalla seuraavia:
– Päivittäisistä toiminnoista selviytyminen
– Kognitiivinen toimintakyky ja muisti (MMSE-testi)
Kotikäynnin jälkeen hoitaja on yhteydessä Helmin tyttäreen Helmin luvalla. Tytär huolestuu äitinsä voinnista. Sairaanhoitaja ja tytär sopivat, että viikon kuluttua pidetään toinen tapaaminen, jonne tytär tulee paikan päälle. Naapuri kutsutaan Helmin toiveesta seuraavalle kotihoitokäynnille.
suunnitelma
Tunnetekijät:
• Kysy opiskelijoilta, mitä tunteita harjoitus herätti: ensin asiakas, sitten hoitaja.
Faktat:
• Mitä simulaatiossa tapahtui?
• Mikä meni hyvin?
• Tarkkailijoiden palaute verbaalisesta ja non-verbaalisesta vuorovaikutuksesta ja keskeisistä / kriittisistä toiminnoista.
Analyysivaihe:
• Mitä erityisiä päätöksiä tehtiin?
• Miten olisi pitänyt toimia? (opiskelijat ideoivat opettaja johtaa oikeaan päätelmään).
• Miten voisi toimia seuraavalla kerralla paremmin?
• Opiskelijoiden kysymykset
• Mitä muistat harjoituksesta (jokainen opiskelija kertoo yhden asian, mieluiten aina erilaisen asian).
• Mitä pitäisi tapahtua (valitse tästä 3-4 kohtaa, joista tulee aina keskustella opiskelijoide kanssa riippumatta siitä, tapahtuiko ne vai ei).
• Näytä askel askeleelta, miltä oppilaiden käyttäytymisen tulisi näyttää.
• Motivoi opiskelijoita reflektiiviseen ajatteluun ja vahvuuksien sekä oikeiden näkökulmien löytämiseen
Kulttuurisensitiivisyys::
• Miten hoitaja kohtasi asiakkaan yksilönä?
• Miten hoitaja osoitti vuorovaikutuksessa arvostusta sekä miten hän huomioi asiakkaan elämänkokemukset ja yksilölliset tarpeet kulttuurisesti kunnioittavalla tavalla?
• Mikä on oman kodin ja tutun ympäristön merkitys iäkkäälle ihmiselle ja turvalliselle kotona asumiselle?
AIHE
Ennakoiva kotikäynti ja iäkkään kognitiivisen toimintakyvyn arviointi
ALOITUS
Opettaja esittelee:
– skenaarion aiheen
– tavoitteita, jota skenaariossa harjoitellaan
– ennakkotiedot (mitä opiskelijan tulisi tietää)
– oppimistavoitteet
– tehtävät ja roolit
– skenaarion toteutusaika
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
- MMSE: https://www.kaypahoito.fi/xmedia/hoi/hoi50044d.pdf
- Kuntaliitto. Hyvinvointia edistävät palvelut. : https://www.kuntaliitto.fi/sosiaali-ja- terveysasiat/sosiaalihuolto/iakkaiden-palvelut/hyvinvointia-edistavat-palvelut Muisti pätkii – mistä kyse, mikä avuksi? https://www.alzint.org/about/
- https://www.kaypahoito.fi/khp00094
ENNAKKOTIEDOT
- Gerontologisen hoitotyön teoreettiset opinnot.
- Opiskelija tietää ikääntyneiden toimintakyvyn muutoksista.
- Opiskelija tietää muistisairauksien oireet.
- Opiskelija osaa kohdata ikääntyneen ja olla vuorovaikutuksessa hänen kanssaan.
JOHDANTO
85-vuotias Helmi-rouva, jäänyt leskeksi äskettäin. Aikuinen tytär asuu kaukana, välimatkaa on 400 km. Helmi asuu syrjäseudulla, josta lähimmän kylän keskustaan on 20 km. Iäkäs naapuri asuu lähistöllä ja käy Helmin luona viikottain. Naapuri on huomannut Helmin voinnissa muutoksia ja keskustelu Helmin kanssa ei suju kuten aikaisemmin. Naapuri on ottanut tyttäreen yhteyttä ja esittänyt hänelle huolensa.
Kunnan kotihoidosta tehdään kaikille 85-vuotiaille kartoittava kotikäynti, jossa tarkastetaan kotona pärjäämistä. Helmi ja tytär ovat antaneet luvan kartoittavan kotikäynnin tekemiseen. Kotisairaanhoitaja on Helmin luona kotikäynnillä.
Helmillä ei ole vielä kotihoidon palveluja. Tähän saakka Helmi on itsenäisesti selviytynyt päivittäisistä askareistaan. Helmi haluaa asua kotona niin kauan, kuin mahdollista.
Kotikäynnin aikana ilmenee, että Helmi on väsynyt ja hänellä on selvästi muistivaikeuksia. Hän ei kykene vastaamaan jokaiseen esitettyyn kysymykseen.
Sairaanhoitaja kerää tietoa Helmin kognitiivisesta toimintakyvystä keskustelemalla ja havainnoimalla seuraavia:
– Päivittäisistä toiminnoista selviytyminen
– Kognitiivinen toimintakyky ja muisti (MMSE-testi)
Kotikäynnin jälkeen hoitaja on yhteydessä Helmin tyttäreen Helmin luvalla. Tytär huolestuu äitinsä voinnista. Sairaanhoitaja ja tytär sopivat, että viikon kuluttua pidetään toinen tapaaminen, jonne tytär tulee paikan päälle. Naapuri kutsutaan Helmin toiveesta seuraavalle kotihoitokäynnille.
LÄHTÖTILANNE
85-vuotias nainen, jäänyt leskeksi äskettäin, asuu syrjäseudulla yksin. Tytär asuu kaukana. Naapuri vierailee asiakkaan luona viikottain ja on huomannut asiakkaan toimintakyvyssä ja muistissa heikentymistä.
HAASTATTELU
Hoitaja kerää tietoa asiakkaan kognitiivisesta toimintakyvystä keskustelemalla ja havainnoimalla seuraavia:
– Päivittäisistä toiminnoista selviytyminen
– Kognitiivinen toimintakyky ja muisti (MMSE-testi)
