Olet juuri saapunut työvuoroosi tässä sairaalassa/hoitokodissa/asunnossa. Mentorisi/ohjaajasi sanoi, että sinulla on vastuullasi neljä (4) asiakasta/potilasta. Tervehdit jokaista heistä ja samalla tarkastelet heidän diagnoosi- ja hoitotavoitteitaan. Sinun tulee arvioida jokaisen hoidon tarvetta muun muassa liikkumisen, puhtauden ja ravitsemustilanteen osalta. Asiakkaat/potilaat ovat:
- Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
- Neiti Doreen, hän on 72 vuotias.
- Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
- Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
Tässä skenaariossa keskitytään Rebekan tilanteeseen.
Kertaa oppimistavoitteet.
Tunnetekijät:
• Kysy opiskelijoilta, mitä tunteita harjoitus herätti: ensin potilas ja sitten hoitaja.
Tosiasiat:
• Mitä tapahtui, askel askeleelta.
• Mikä meni hyvin?
• Mikä ei onnistunut?
• Mkä oli tässä simulaatioissa keskeisintä?
Analyysivaihe:
• Mitä asioita tilanteessa ilmeni?
• Mitä tilanteessa olisi pitänyt tehdä (opettaja ohjaa johtopäätöksiin opiskelijoiden ideoiden pohjalta)?
• Rohkaise opiskelijoita kysymään – onko skenaariossa jotain epäselvää tai puuttuuko siitä jotain?
• Minkä opimiskokemuksen viet mukanasi tästä harjoituksesta (kukin opiskelija sanoo yhden asian)?
• Miksi tilanne muuttui tällaiseksi? Mitä olisi pitänyt tehdä? Millaisia hoidollisia tekijöitä puuttui? (Keskustelu: oletukset, puutteellinen arviointi, sosiaalisen tuen huomiointi)
• Mitkä ammatilliset periaatteet toteuvat tässä harjoituksessa (potilaskeskeisyys, empatia, dokumentointi, kommunikointi)
• Onko tässä harjoituksessa jotain, mitä voi tapahtua omassa maassasi? Miten?
• Mitä ajatuksia tilanne sinussa herättää kliinisestä, kulttuurisesta ja hengellisestä näkökulmasta, organisaationäkökulmasta, sekä kommunikaatioon, arvoihin ja asenteisiin liittyen?
• Keitä muita ammattihenkilöitä tulisi olla mukana tässä tilanteessa?
• Mitä eroja ja yhtäläisyyksiä huomaat?
AIHE
Puuttuvat näkökohdat hoidossa – Olen tyytymätön hoitoon
ALOITUS
Skenaarion aihe
Rouva Rebekka on huolissaan ja istuu jäykästi tuolissaan – hän näyttää surulliselta ja kieltäytyy tapaamasta muita potilaita tai puhumasta heidän kanssaan. Hän ilmoittaa haluavansa ”Benin” tulevan tapaamaan häntä.
Toiminta, jota harjoitellaan skenaariossa:
Tutustu simulaatioympäristöön (missä skenaario tapahtuu, ketä on paikalla, onko nukke käytettävissä, mitä laitteita mahdollisesti tarvitset.
• Huone,
• Ahdistunut potilas istuu tuolissa
Aikaa tähän vaiheeseen 10 min.
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
- Skenaariovideo
- Keskustelukysymykset
- Reflektioon sopiva työtila
Skenaario on valmisteltu seuraavien kirjallisuuslähteiden perusteella:
- Duty of Candor: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/openness-and-honesty-professional-duty-of-candour.pdf
- UK Nursing and Midwifery Professional code of practice: https://www.nmc.org.uk/standards/code/
- Medicines and Muslim observance: https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/medicines-advice-for-patients-observing-a-halal-diet
- Röndahl G, Innala S, Carlsson M. Heterosexual assumptions in verbal and non-verbal communication in nursing. J Adv Nurs. 2006 Nov;56(4):373-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04018.x. PMID: 17042817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17042817/
- H (2011) Older people in care homes: sex, sexuality and intimate relationships. RCN Guidance document. https://www.equalityhumanrights.com/sites/default/files/004136.pdf
- AgeUK – Bereavement support – financial practical arrangements: https://www.ageuk.org.uk/information-advice/money-legal/benefits-entitlements/bereavement-benefits/
- P (2012) Death in the Modern Greek Culture https://research.gold.ac.uk/id/eprint/11349/1/STA_Pentaris_2012.pdf
- Anon (2015) Jewish Practices and Rituals for Death and Mourning: A Guide https://tikkunvor.org/wp-content/uploads/sites/112/2019/04/Jewish-Practices-for-Death-and-Mourning.pdf
ENNAKKOTIEDOT
- Asiakkaiden/potilaiden tukeminen, kun he ovat kokeneet surua tai ovat ahdistuneita.
- Surun vaiheet ja käytännön toimet hautajaisten järjestämisessä ilman rakkaiden ihmisten elämää lähellä.
- Opiskelija tietää/osaa:
• hoidon suunnittelun holistisen lähtökohdan
• käyttää avoimia kysymyksiä hoidon tarpeen arviointiin
• asiakaslähtöisyyden merkityksen hoidossa (kumppanuus) - Opiskelija tietää/osaa:
• arvioida asiakkaan fyysistä toimintakykyä (ADL)
• arvioida ennakoivasti hoitoa, esimerkiksi kaatumiset, dieetit, ruokavalio
• asettaa tavoitteita hoidolle
JOHDANTO
Skenaario voi sijoittua sairaalaan, ikääntyneiden päiväkotiin tai hoitokotiin. Hoitotyön opiskelija aloittaa työvuoronsa ja arvioi hoidossa olevia asiakkaita ja suunnittelee heidän hoitoansa (priorisoitu hoidon tarpeen määrittely). Opiskelijalla on 4 asiakasta, joilla kaikilla on fyysisen hoidon tarpeita, kuten liikkuminen, peseytyminen ja ravitsemus. Asiakkaat/potilaat ovat:
• Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
• Neiti Doreen, hän on 72 vuotias.
• Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
• Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
LÄHTÖTILANNE
Rouva Rebekah Isaac makaa vuoteellaan ahdistuneena, levottomana ja hämmentyneenä kysellen puolisoaan Beniä. Hänen hengityksnesä on epätasaista.
HAASTATTELU
Rouva Rebekah Isaac on ahdistunut ja kyselee jatkuvasti puolisoaan Beniä. Kerrot hänelle, että Ben ei voi tulla, koska hän on kuollut. Rouva vaikuttaa yhtäkkiä hyvin uneliaalta ja vajoaa kyljelleen eikä vastaa puhutteluusi. Tarkistat hänen elintoimintons Rouva ei pysty puhumaan selkeästi, ja vasen käsi ja kasvojen puoli ovat halvaantuneet. Juuri silloin potilaan tytär Ruth, joka asuu ulkomailla, tulee huoneeseen. Miten otat asian puheeksi tyttären kanssa?
Miten toimit tilanteessa? Sinä ja lääkäri selitätte tyttärelle, että hänen äitinsä on saanut aivohalvauksen
. Hänen vointinsa on heikko eikä elinaikaa todennäköisesti ole kauaa .
