Właśnie przyjechałeś/aś do pracy na swoją zmianę w szpitalu/domu opieki/mieszkaniu. Twój przełożony powiedział, że przydzielono Ci do opieki czterech pacjentów. Witasz każdego z tych pacjentów, a także analizujesz ich diagnozy i cele opieki oraz określasz, czego potrzebują w zakresie opieki fizycznej, w tym pomocy w poruszaniu się, myciu i odżywianiu na tej zmianie. Pacjenci to:
- Pani Rebekah Isaac, 79-letnia Żydówka (wdowa)
- Panna Doreen Frame, 72-letnia kobieta.
- Pani Sofia Christodoulou, 80-letnia kobieta o grecko-cypryjskich korzeniach
- Pan Abdul Raheem, 75-letni muzułmanin
Scenka pierwsza dotyczy Pani Rebekah Issac
Przypomnij studentowi o jego celach.
Faza emocjonalna:
• Zapytaj o odczucia podczas ćwiczenia: najpierw pacjenta, potem opiekuna, a na końcu pielęgniarkę.
Faza faktów
• Co się stało – opisz krok po kroku, co się stało (uczeń).
• Co poszło dobrze?
• Co poszło nie tak?
• Jakie wnioski wyciągnięto?
Faza analizy
• Jakie pojawiły się problemy i dlaczego pojawiła się rozpacz?
• Co należało zrobić (pomysły są generowane przez uczniów, tutor prowadzi do wniosków)?
• Zachęcaj uczniów do zadawania pytań – czy coś jest niejasne lub nie zostało wspomniane w scenariuszu?
• Co wyniosłeś z tego ćwiczenia (każdy uczeń mówi 1 rzecz)?
• Dlaczego ta sytuacja tak się potoczyła? Co należało zrobić? Jakiego aspektu opieki zabrakło? (Dyskusja: wartości, szacunek, zachowanie zawodowe)
• Jakie problemy zawodowe wynikają z tego przykładu opieki (opieka skoncentrowana na osobie, empatia, słabe rejestrowanie okoliczności społecznych i najbliższych krewnych, słaba komunikacja)
• Czy taka sytuacja może wydarzyć się w twoim kraju? Jak wyglądałaby ta scena w twoim przypadku?
• Nad jakim aspektem wiedzy zastanowiłbyś się w tej sytuacji (z perspektywy klinicznej, organizacyjnej, w zakresie komunikacji, wartości i postaw?)
• Kogo (inny profesjonalny personel) włączyłbyś do tej sytuacji?
• Jakie różnice i podobieństwa byś wskazał?
TEMAT
Potrafię zmierzyć się z niezadowoleniem z opieki nad osobą starszą – (założenia i brak wrażliwości
INSTRUKTAŻ
Temat scenariusza:
Pani Rebeckah Issac jest niespokojna i spięta siedzi na swoim krześle – wygląda na smutną i nie chce się spotykać, ani rozmawiać z innymi pacjentami. Twierdzi, że chce, aby jej „Ben” przyszedł się z nią zobaczyć.
Praktyka, która zostanie wykorzystana w scenariuszu:
Zapoznaj się ze środowiskiem symulacyjnym (miejscem, gdzie rozgrywa się scenariusz, jakie urządzenia, czy fantomy mają być użyte, jak korzystać ze sprzętu):
• Pokój
• Pacjent na krześle – widocznie zestresowany
Czas trwania scenariusza: 10 min
POLECANA LITERATURA, MATERIAŁY DO ZAJĘĆ
- Nagranie scenariusza
- pytania testujące kreatywność
- przestrzeń refleksyjna
Scenariusz został przygotowany na podstawie treści zawartych w poniższej bibliografii:
- Duty of Candor: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/openness-and-honesty-professional-duty-of-candour.pdf
- UK Nursing and Midwifery Professional code of practice: https://www.nmc.org.uk/standards/code/
- Medicines and Muslim observance: https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/medicines-advice-for-patients-observing-a-halal-diet
- Röndahl G, Innala S, Carlsson M. Heterosexual assumptions in verbal and non-verbal communication in nursing. J Adv Nurs. 2006 Nov;56(4):373-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04018.x. PMID: 17042817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17042817/
- H (2011) Older people in care homes: sex, sexuality and intimate relationships. RCN Guidance document. https://www.equalityhumanrights.com/sites/default/files/004136.pdf
- AgeUK – Bereavement support – financial practical arrangements: https://www.ageuk.org.uk/information-advice/money-legal/benefits-entitlements/bereavement-benefits/
- P (2012) Death in the Modern Greek Culture https://research.gold.ac.uk/id/eprint/11349/1/STA_Pentaris_2012.pdf
- Anon (2015) Jewish Practices and Rituals for Death and Mourning: A Guide https://tikkunvor.org/wp-content/uploads/sites/112/2019/04/Jewish-Practices-for-Death-and-Mourning.pdf
WYMAGANIA WSTĘPNE
- Wspieranie podopiecznych i pacjentów w żałobie lub w trudnej sytuacji.
- Etapy żałoby i praktyczne działania związane z pogrzebem i życiem bez bliskiej osoby.
- Student posiada wiedzę na temat:
• Holistycznego podejścia w planowaniu opieki
• Zadawania otwartych pytań, by móc dokonać oceny
• Współpracy z pacjentem w trakcie opieki - Student posiada umiejętności w zakresie:
• Oceny sprawności fizycznej pacjenta (ADLs)
• Oceny i opieki zapobiegawczej dotyczącej np. upadku, diety, odżywiania, itp.
• Wyznaczania celu
WSTĘP
Scenariusz to symulacja sytuacji, która może mieć miejsce w szpitalu, ośrodku opieki dziennej lub domu opieki. Jego założeniem jest przejęcie przez studenta pielęgniarstwa zmiany i dokonanie oceny pacjentów znajdujących się pod jej opieką, a także zaplanowanie opieki nad pacjentem w oparciu o jego priorytetowe potrzeby. Studentowi przydzielono 4 pacjentów wymagających opieki fizycznej, w tym pomocy w poruszaniu się, myciu i odżywianiu. Pacjenci to:
• Pani Rebekah Isaac, 79-letnia Żydówka (wdowa)
• Pani Doreen Frame, 72-letnia kobieta
• Pani Sofia Christodoulou, 80-letnia kobieta o grecko-cypryjskich korzeniach
• Pan Abdul Raheem, 75-letni muzułmanin
AKTUALNY STAN KLINICZNY
Pani Rebekah Isaac jest neispokojna i leży w łóżku – jest nerwowa i zdezorientowana, cały czas pyta o swojego męża, „Bena”. Jej oddech jest nierównomierny.
WYWIAD
Wcześniej spotkałeś się z panią Rebekah Isaac aby przedyskutować szczegóły jej kontaktu ICE. Zostały one poprawione i jej córka, która żyje za granicą, przyleci do Wielkiej Brytanii za około tydzień. Rebekah jest zdezorientowana i cały czas nazywa ją „Ben”. Tłumaczysz jej, że Ben nie może przyjść, ponieważ nie żyje. Pani Isaac nagle robi się bardzo senna i spada na bok w swoim krześle, jej lewa strona twarzy i lewe ramię są sparaliżowane. Sprawdzasz jej parametry życiowe – nie mówi wyraźnie (bełkocze), a jej lewa ręka i bok twarzy są sparaliżowane. W tym momencie jej córka, Ruth, pojawia się.
Jak przekażesz to Ruth? Jak mówić o starszych osobach i poważnym padku na zdrowiu?
Ty i doktor wyjaśniacie Ruth, że jej matka właśnie miała udar. Jest w bardzo ciężkim stanie i może nie przeżyć nocy. Ruth nie chce żeby jej matka wiedziała o udarze, a chce udawać, że wszystko jest takie jak było.
