Właśnie przyjechałeś/aś do pracy na swoją zmianę w szpitalu/domu opieki/mieszkaniu. Twój przełożony powiedział, że przydzielono Ci do opieki czterech pacjentów. Witasz każdego z tych pacjentów, a także analizujesz ich diagnozy i cele opieki oraz określasz, czego potrzebują w zakresie opieki fizycznej, w tym pomocy w poruszaniu się, myciu i odżywianiu na tej zmianie. Pacjenci to:
- Pani Rebekah Isaac, 79-letnia Żydówka (wdowa)
- Pani Doreen Frame, 72-letnia kobieta, która cierpi na nieuleczalną chorobę i może zostać wkrótce przeniesiona do sąsiedniego hospicjum, jeśli jej potrzeby wzrosną
- Pani Sofia Christodoulou, 80-letnia kobieta kobieta o grecko-cypryjskich korzeniach
- Pan Abdul Raheem, 75-letni muzułmanin
Ta scenka dotyczy Pani Doreen Frame.
Przypomnij studentowi o jego celach.
Faza emocjonalna:
• Zapytaj o odczucia podczas ćwiczenia: najpierw pacjenta, potem opiekuna, a na końcu pielęgniarkę.
Faza faktów
• Co się stało – opisz krok po kroku, co się stało (uczeń).
• Co poszło dobrze
• Co poszło nie tak?
• Jakie wnioski wyciągnięto?
Faza analizy
• Jakie pojawiły się problemy i dlaczego pojawiła się rozpacz?
• Co należało zrobić (pomysły są generowane przez uczniów, tutor prowadzi do wniosków)?
• Zachęcaj uczniów do zadawania pytań – czy coś jest niejasne lub nie zostało wspomniane w scenariuszu?
• Co wyniosłeś z tego ćwiczenia (każdy uczeń mówi 1 rzecz)?
•Dlaczego ta sytuacja tak się potoczyła? Co należało zrobić? Jakiego aspektu opieki zabrakło? (Dyskusja: wartości, szacunek, zachowanie zawodowe)
• Jakie problemy zawodowe wynikają z tego przykładu opieki (opieka skoncentrowana na osobie, empatia, słabe rejestrowanie okoliczności społecznych i najbliższych krewnych, słaba komunikacja)
• Czy taka sytuacja może wydarzyć się w twoim kraju? Jak wyglądałaby ta scena w twoim przypadku?
• Nad jakim aspektem wiedzy zastanowiłbyś się w tej sytuacji (z perspektywy klinicznej, organizacyjnej, w zakresie komunikacji, wartości i postaw?
• Kogo (inny profesjonalny personel) włączyłbyś do tej sytuacji?
• Jakie różnice i podobieństwa byś wskazał?
TEMAT
Potrafię zmierzyć się z niezadowoleniem z opieki nad osobą starszą – (założenia i brak wrażliwości)
INSTRUKTAŻ
Temat scenariusza:
Pani Doreen Frame, 72-letnia kobieta, która cierpi na nieuleczalną chorobę i może zostać wkrótce przeniesiona do sąsiedniego hospicjum, jeśli jej potrzeby wzrosną. Na miejsce przyjeżdża lekarz i mówi, że chciałby z nią porozmawiać, ponieważ jej choroba nowotworowa postępuje, a wyniki badań laboratoryjnych i sprawność fizyczna pogarszają się. Zostało jej bardzo mało czasu i muszą omówić kolejne etapy leczenia oraz wolę jej i jej rodziny.
Praktyka, która zostanie wykorzystana w scenariuszu:
Zapoznaj się ze środowiskiem symulacyjnym (miejscem, gdzie rozgrywa się scenariusz, jakie urządzenia, czy fantomy mają być użyte, jak korzystać ze sprzętu):
• Pokój
• Pacjent na krześle – widocznie zestresowany
Czas trwania scenariusza: 10 min
POLECANA LITERATURA, MATERIAŁY DO ZAJĘĆ
- Nagranie scenariusza
- pytania testujące kreatywność
- przestrzeń refleksyjna
Scenariusz został przygotowany na podstawie treści zawartych w poniższej bibliografii:
- Duty of Candor: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/openness-and-honesty-professional-duty-of-candour.pdf
- UK Nursing and Midwifery Professional code of practice: https://www.nmc.org.uk/standards/code/
- Medicines and Muslim observance: https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/medicines-advice-for-patients-observing-a-halal-diet
- Röndahl G, Innala S, Carlsson M. Heterosexual assumptions in verbal and non-verbal communication in nursing. J Adv Nurs. 2006 Nov;56(4):373-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04018.x. PMID: 17042817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17042817/
- H (2011) Older people in care homes: sex, sexuality and intimate relationships. RCN Guidance document. https://www.equalityhumanrights.com/sites/default/files/004136.pdf
- AgeUK – Bereavement support – financial practical arrangements: https://www.ageuk.org.uk/information-advice/money-legal/benefits-entitlements/bereavement-benefits/
- P (2012) Death in the Modern Greek Culture https://research.gold.ac.uk/id/eprint/11349/1/STA_Pentaris_2012.pdf
- Anon (2015) Jewish Practices and Rituals for Death and Mourning: A Guide https://tikkunvor.org/wp-content/uploads/sites/112/2019/04/Jewish-Practices-for-Death-and-Mourning.pdf
WYMAGANIA WSTĘPNE
- Wsparcie pacjentów, gdy mają problemy z określaniem swoich potrzeb w ostatnich chwilach swojego życia
- Opcje paliatywne i opieka emocjonalna.
- Etapy żałoby i praktyczne działania w zakresie nadchodzącej śmierci.
- Student posiada wiedzę na temat:
• Holistycznego podejścia w planowaniu opieki
• Zadawania otwartych pytań, by móc dokonać oceny
• Współpracy z pacjentem w trakcie opieki - Student posiada umiejętności w zakresie:
• Oceny sprawności fizycznej pacjenta (ADLs)
• Oceny i opieki zapobiegawczej dotyczącej np. upadku, diety, odżywiania, itp.
• Wyznaczania celu
WSTĘP
Scenariusz to symulacja sytuacji, która może mieć miejsce w szpitalu, ośrodku opieki dziennej lub domu opieki. Jego założeniem jest przejęcie przez studenta pielęgniarstwa zmiany i dokonanie oceny pacjentów znajdujących się pod jej opieką, a także zaplanowanie opieki nad pacjentem w oparciu o jego priorytetowe potrzeby. Studentowi przydzielono 4 pacjentów wymagających opieki fizycznej, w tym pomocy w poruszaniu się, myciu i odżywianiu. Pacjenci to:
• Pani Rebekah Isaac, 79-letnia Żydówka (wdowa)
• Pani Doreen Frame, 72-letnia kobieta
• Pani Sofia Christodoulou, 80-letnia kobieta o grecko-cypryjskich korzeniach
• Pan Abdul Raheem, 75-letni muzułmanin
AKTUALNY STAN KLINICZNY
Pani Doreen Frame, 72-letnia kobieta, która cierpi na nieuleczalną chorobę i może zostać wkrótce przeniesiona do sąsiedniego hospicjum, jeśli jej potrzeby wzrosną
WYWIAD
Opis tego, czego student powinien się dowiedzieć od pacjenta:
– Badasz pannę Frame i jej ból się nasila, a jej oddech jest cięższy.
– Planujesz z nią omówić kolejny etap jej śmiertelnej choroby
– Jest zrozpaczona, trzyma rękę odwiedzającej ją kobiety