83-letni Antonio z chorobą Alzheimera, mieszkający wraz z małżonką Valerio (75 lat) w starym domu jednorodzinnym. Antonio został wypisany do domu poprzedniego dnia z tygodniowego turnusu o nazwie „Sulassa Sovussa”, prowadzonego przez prywatnego usługodawcę. Syn pary przywiózł Antonia do domu i obiecał, że zajmie się wieczornymi czynnościami taty. Pielęgniarki z opieki domowej miały normalnie przeprowadzić wizytę domową następnego dnia rano.
Etap emocji
Przypomnij cele (student wykonuje ćwiczenie).
Zapytaj o odczucia podczas ćwiczenia.
Etap faktów
• Co się stało – opisz, co wydarzyło się krok po kroku (student)
• Co poszło dobrze
Etap analizy
• Dlaczego podjęto konkretne decyzje
• Jak to powinno być zrobione (pomysły są generowane przez uczniów, tutor prowadzi do właściwych wniosków) w sposób pozytywny
• Co zrobić, żeby było lepiej (gdybyśmy powtórzyli scenariusz, co ewentualnie zrobilibyście w inny sposób)?
• Pytania studentów
• Co zapamiętaliście z tego ćwiczenia (każdy uczeń mówi 1 rzecz – najlepiej, żeby każdy powiedział coś innego)
• Co powinno się wydarzyć (wybierz 3-4 rzeczy, które zawsze powinny być omawiane z uczestnikami, niezależnie od tego, czy się wydarzyły, czy nie)
• Wskazanie krok po kroku, jak powinno wyglądać przykładowe zachowanie studentów
• Motywowanie do refleksyjnego myślenia przy jednoczesnym wskazywaniu mocnych stron i właściwych ścieżek postępowania.
• Każdy uczeń wyciąga wnioski po zakończeniu symulacji.
Aspekty kulturowe:
1. Jakie podobieństwa zauważyłeś w kulturze fińskiej?
2. Jakie różnice zauważyłeś w kulturze fińskiej?
3. Na co należy zwrócić uwagę w opiece nad osobą starszą o innych wartościach kulturowych?
TEMAT
Zapobieganie upadkom
INSTRUKTAŻ
83-letni Antonio z chorobą Alzheimera, mieszkający wraz z małżonką Valerio (75 lat) w starym domu jednorodzinnym. Antonio został wypisany do domu poprzedniego dnia z tygodniowego turnusu o nazwie „Sulassa Sovussa”, prowadzonego przez prywatnego usługodawcę. Syn pary przywiózł Antonia do domu i obiecał, że zajmie się wieczornymi czynnościami taty. Pielęgniarki z opieki domowej miały normalnie przeprowadzić wizytę domową następnego dnia rano.
Pielęgniarka z opieki domowej przeprowadza wizytę domową u pary, zgodnie z planem usług dla Antonia i Valerio. Onadto Antonio nie przyjął ani rano, ani wieczorem swoich leków. Dozownik z lekami Antonia wygląda trochę dziwnie, ponieważ wydaje się, że jest tam nowa tabletka, której pielęgniarka nie rozpoznaje. Ponadto, Antonio nie wziął dziś swoich porannych leków. Pielęgniarka podejrzewa, że nowy lek został przepisany w czasie przerwy, ponieważ zamiast trzech tabletek w dozowniku znajdują się cztery tabletki na poranne leki. Poniżej przedstawiono listę leków przyjmowanych przez Antonia:
| 8.00 | 14.00 | 20.00 | 22.00 | |
| Temazepam 10 mg x1 | 1 | |||
| Bisoprolol 5 mg x2 | 1 | 1 | ||
| Tamsulosinhydrochlorid 0,4 mgx1 | 1 | |||
| D-vitamin 20 microgr x1 | 1 |
Valerio mówi, że Antonio upadł, gdy szedł wczoraj wieczorem do toalety. Antonio twierdzi, że nie zrobił sobie krzywdy. Pielęgniarka zauważa małego siniaka na czole Antonia. Valerio informuje, że wczorajszy upadek nie był pierwszy; Antonio przewracał się ostatnio wiele razy. Pielęgniarka stwierdza, że zamierza sprawdzić narzędzie do zapobiegania upadkom u obojga małżonków – Antonia i Valerio.
Jak powinna przebiegać wizyta domowa pielęgniarki?
POLECANA LITERATURA, MATERIAŁY DO ZAJĘĆ
Scenariusz przygotowano na podstawie treści zawartych w poniższej bibliografii:
- Current Care Guidelines (Lonkka murtuma/ Hip fracture): https://www.kaypahoito.fi/en/ccs00092
- Kaatumisriskiä lisäävät lääkkeet/ Leki zwiększające ryzyko upadków wśród osób starszych ( w farmakologii, część kursu pielęgniarstwa gerontologicznego)
Materiały pomocnicze dla nauczyciela:
- Uwzględnienie ryzyka upadku związanego z przyjmowaniem leków w narzędziu do oceny ryzyka upadku na oddziałach geriatrycznych: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12877-020-01845-9.pdf.
WYMAGANIA WSTĘPNE
Kompetencje:
- Stosowanie w praktyce najważniejszych koncepcji i podstaw wiedzy z zakresu pielęgniarstwa gerontologicznego.
- Znajomość przepisów prawnych dotyczących pielęgniarstwa gerontologicznego.
- Wspieranie osiągnięcia i utrzymania dobrego samopoczucia, zdrowia i funkcjonowania osób w podeszłym wieku.
- Planowanie, realizacja i ocena opieki nad osobami starszymi oraz stosowanie zasad etycznych i dobrych praktyk w pielęgniarstwie w różnych kontekstach.
- Zarządzanie planowaniem i oceną w zakresie pielęgniarstwa gerontologicznego i pielęgniarstwa rejonowego ze szczególnym uwzględnieniem specjalnych grup osób w podeszłym wieku.
- Zapoznanie się z podstawami wiedzy na temat dostępności i jej zastosowanie w planowaniu środowiska pielęgniarskiego dla osób starszych.
- Specyfika bezpiecznej farmakoterapii osób starszych, jej planowanie, realizacja i ocena. Humanitarna i oparta na objawach opieka pielęgniarska nad pacjentem w podeszłym wieku z chorobą terminalną lub przewlekłą oraz wsparcie dla jego bliskich.
- Umiejętność krytycznego wyszukiwania informacji w najbardziej powszechnych bazach danych z zakresu nauk o zdrowiu.
Zaawansowana wiedza
WSTĘP
Scenariusz jest symulacją sytuacji, w której starsze małżeństwo mieszka we własnym domu jednorodzinnym i korzysta z usług opieki domowej. Zgodnie z planem usług podopieczny ma zapewnione wizyty domowe raz dziennie, a raz w tygodniu pielęgniarka podaje leki z dozownika, sprawdza ciśnienie krwi, puls i ogólną sytuację pary. Dzieci (syn) będą zajmować się innymi sprawami, takimi jak zakupy, higiena i kwestie finansowe.
AKTUALNY STAN KLINICZNY
Wizyta domowa zgodnie z harmonogramem usług .
WYWIAD
Ocena możliwości funkcjonalnych osoby starszej w zakresie codziennych czynności, ocena ryzyka upadku – test poprzez rozmowę.
