Antonio de 83 años con Alzheimer que vive con su esposo Valerio (75) en una antigua casa unifamiliar. Antonio fue dado de alta a casa el día anterior de un intervalo de una semana llamado “Sulassa Sovussa”, a cargo de un proveedor de servicios privado. El hijo de la pareja trajo a Antonio a casa y prometió ocuparse de las actividades nocturnas de su padre. Las enfermeras de atención domiciliaria realizarían una visita domiciliaria como de costumbre a la mañana siguiente.
Fase de emoción:
Recuerde los objetivos (estudiante haciendo el ejercicio).
Preguntar sobre la sensación durante el ejercicio.
Fase de hecho
• Qué sucedió: describa lo que sucedió paso a paso (estudiante)
• Cómo se debe hacer (las ideas son generadas por los estudiantes, el tutor lleva a las conclusiones correctas)
Fase de análisis
• Por qué se tomaron decisiones específicas
• Cómo se debe hacer (las ideas son generadas por los estudiantes, el tutor lleva a las conclusiones correctas) en un asunto positivo
• Qué hacer para mejorarlo (si volvemos a ejecutar el escenario, ¿qué harías ¿de otra manera?)
Preguntas de los estudiantes
• ¿Qué recuerdas del ejercicio? (cada alumno dice 1 elemento; preferiblemente, todos deben decir algo diferente)
Qué debería suceder (seleccione 3 o 4 elementos aquí que siempre deben discutirse con los estudiantes, independientemente de si sucedieron o no)
• Señale paso a paso cómo debe ser el comportamiento de los estudiantes: ejemplar
Motivar a los estudiantes a pensar reflexivamente mientras engañan las fortalezas y los caminos correctos.
• Cada estudiante tiene «un mensaje para llevar» cuando salen de la simulación
Aspectos culturales:
1. ¿Qué similitudes encontraste con la cultura finlandesa?
2. ¿Qué diferencias encontraste con la cultura finlandesa?
3. ¿Qué es importante prestar atención al cuidar a una persona mayor con otra cultura?
TEMA
Prevención de caídas
PREBRIEFING
Antonio de 83 años con Alzheimer que vive con su esposo Valerio (75) en una antigua casa unifamiliar. Antonio fue dado de alta a casa el día anterior de un intervalo de una semana llamado “Sulassa Sovussa”, a cargo de un proveedor de servicios privado. El hijo de la pareja trajo a Antonio a casa y prometió ocuparse de las actividades nocturnas de su padre. Las enfermeras de atención domiciliaria realizarían una visita domiciliaria como de costumbre a la mañana siguiente.
Una enfermera de atención domiciliaria está realizando una visita domiciliaria a la pareja según lo acordado en el plan de servicio de Antonio ja Valerio. La enfermera se da cuenta de todos los problemas nuevos: Valerio no recuerda la visita a la casa de la enfermera y parece confundido cuando abre la puerta, y la cocina está desordenada. El dispensador de medicamentos de Antonio se ve un poco extraño ya que parece haber una tableta nueva que la enfermera no reconoce. Además, Antonio no ha tomado sus medicamentos matutinos hoy. La enfermera tiene la sospecha de que se ha recetado un nuevo medicamento durante el período de intervalo ya que en lugar de tres tabletas, el dispensador contiene cuatro tabletas para medicamentos matutinos. A continuación la lista de medicamentos de Antonio:
| 8.00 | 14.00 | 20.00 | 22.00 | |
| Temazepam 10 mg x1 | 1 | |||
| Bisoprolol 5 mg x2 | 1 | 1 | ||
| Tamsulosinhydrochlorid 0,4 mgx1 | 1 | |||
| D-vitamin 20 microgr x1 | 1 |
Valerio cuenta que Antonio se ha caído cuando iba al baño anoche. Antonio afirma que no se ha hecho daño. La enfermera nota un pequeño moretón en la frente de Antonio. Valerio informa que la caída de anoche no fue la primera; Antonio se ha caído muchas veces últimamente. La enfermera dice que va a revisar una herramienta para prevenir caídas para los dos, Antonia y Valerio.
¿Cómo proceder la visita domiciliaria como enfermera?
REFERENCIAS, MATERIALES PARA CLASES
El escenario fue elaborado en base al contenido contenido en la literatura:
- Pautas de atención actuales (Lonkka murtuma/ Fractura de cadera) https://www.kaypahoito.fi/en/ccs00092
- Kaatumisriskiä lisäävät lääkkeet/ Medicamentos que aumentan el riesgo de caídas en personas mayores (en farmacología parte del curso de enfermería gerontológica)
Material de referencia del profesor:
- Inclusión del riesgo de caída relacionado con la medicación en la herramienta de evaluación del riesgo de caída en las unidades de atención geriátrica https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12877-020-01845-9.pdf
REQUISITOS PREVIOS
Competencias:
- Aplicación de los conceptos y bases de conocimientos más importantes de la enfermería gerontológica a la práctica.
- Conocimiento de la legislación sobre enfermería gerontológica.
- Apoyar el logro y mantenimiento del bienestar, la salud y la función de las personas mayores.
- Planificación, implementación y evaluación de la enfermería del anciano y aplicación de los principios éticos y de buenas prácticas de enfermería en diversos contextos.
- Gestionar la planificación y evaluación de enfermería gerontológica y de distrito con atención específica a los colectivos especiales de personas mayores.
- Familiarización con la base del conocimiento de la accesibilidad y su aplicación en la planificación del entorno de enfermería de las personas mayores.
- Las especificidades de la medicación segura del anciano, su planificación, ejecución y evaluación. Cuidado de enfermería humanizado y basado en los síntomas de los pacientes mayores con una enfermedad terminal o enfermedad crónica y apoyo a sus seres queridos.
- Búsqueda de información crítica en las bases de datos más comunes de las ciencias de la salud.
Conocimientos avanzados
INTRODUCCIÓN
El escenario es una simulación de una situación en la que una pareja mayor vive en su propia vivienda unifamiliar con servicios de atención domiciliaria. De acuerdo a un plan de servicio, el cliente tiene visitas de atención domiciliaria una vez al día y una vez a la semana una enfermera administrará medicamentos en el dispensador de medicamentos y controlará la presión arterial, el pulso y la situación general de la pareja. Los niños (un hijo) se encargarán de otros asuntos como las compras, la higiene y las necesidades financieras.
ESTADO CLÍNICO ACTUAL:
Visita domiciliaria según plan de servicios
ENTREVISTA
Capacidad funcional de la persona mayor de los problemas diarios, evaluación del riesgo de caída- prueba mediante entrevista
