77-vuotias pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva italialainen mies on tullut sairaalaan nilkassa olevan haavan vuoksi. Potilaalla on kohonnut verenpaine ja 2-tyypin diabetes. Potilas puhuu ja ymmärtää hieman englannin kieltä. Haavaa on hoidettu pitkäaikaishoidossa antibiooteilla ilman tulosta. Eilen havaittiin, että haava on pahanhajuinen ja haavasta otettiin bakteeriviljelynäyte. Potilas oli unelias ja kuumeinen kun hän saapui sairaalaan.
Tunnetekijät:
• Kerrataan osaamistavoitteet
• Kysy tunnelmista harjoituksen aikana
Faktat:
• Mitä tapahtui – kuvaa tapahtumat askel askeleelta (opiskelija)
• Mikä meni hyvin?
Analyysivaihe:
• Mitä erityisiä päätöksiä tehtiin?
• Miten olisi pitänyt toimia? (opiskelijat esittävät ratkaisuehdotuksia, opettaja johdattelee oikeisiin johtopäätöksiin)
• Miten voisi toimia seuraavalla kerralla paremmin?
• Opiskelijoiden kysymykset
• Mitä simulaatiosta jäi mieleen? (jokainen opiskelija mainitsee yhden asian- toivomuksena, että jokainen mainitsee eri asioita)
• Otetaan esimerkkeinä esille yksityiskohtia miten opiskelijan toiminnan tulisi toteuttaa:?
• Motivoi opiskelijoita reflektiiviseen ajatteluun ja vahvuuksien sekä oikeiden näkökulmien löytämiseen
AIHE
Haavan arviointi ja haavanhoidon toteuttaminen
ALOITUS
Guiseppe Valentino on 77-vuotias pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva italialainen mies. Kuukauden aikana hänelle on tullut nilkkaan haavauma, kun hän on kolauttanut jalan ovea vasten. Hän sai erilaisia useita antibiootteja, jotka eivät toimineet. Haavanhoidon yhteydessä sairaanhoitaja huomasi, että haava ei ole parantunut ja se haisee pahalle. Potilas vietiin sairaalaan.
Aiemmat diagnoosit: Kohonnut verenpaine ja 2-tyypin diabetes.
Lääkitys: Lisinopril 20 mg x 1
Metformin 500 mg x 3
Nykyinen hoito: Iv-laskimoinfuusio 0,9% keittosuolaliuos 75 ml / tunnissa
Duoderm-haavanhoitosidos.
Elintoiminnot: RR 188/98, pulssi 108, hengitystaajuus 12, happisaturaatio 99%, lämpö 38.2
Verensokeri 18 mmol / l
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
Skenaario perustuu alla olevaan lähteeseen:
- Greatrex-White, S. and Moxey, H. (2013). Wound assessment tools and nurses’ needs: an evaluation study. International Wound Journal, 12(3), pp.293–301.
Li, W.W., Carter, M.J., Mashiach, E. and Guthrie, S.D. (2016). Vascular assessment of wound healing: a clinical review. International Wound Journal, 14(3), pp.460–469. - Welsh, L. (2017). Wound care evidence, knowledge and education amongst nurses: a semi-systematic literature review. International Wound Journal, 15(1), pp.53–61.
ENNAKKOTIEDOT
- Opiskelija osaa arvioida hoidon tarpeen: haavan arviointi käyttäen asianmukaista haavan arviointityökalua.
- Opiskelija tietää erilaisia haavanhoitomenetelmiä.
JOHDANTO
77-vuotias pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva italialainen mies on tullut sairaalaan nilkassa olevan haavan vuoksi. Potilas puhuu ja ymmärtää hieman englannin kieltä. Haavaa on hoidettu pitkäaikaishoidossa antibiooteilla ilman tulosta. Eilen havaittiin, että haava on pahanhajuinen ja haavasta otettiin bakteeriviljelynäyte. Opiskelijoiden tehtävänä on tehdä hoidon tarpeen arviointi ja toteuttaa asianmukaiset hoitotoimenpiteet.
LÄHTÖTILANNE
RR 188/98, pulssi 108, hengitystaajuus 12, happisaturaatio 99%, lämpö 38.2
Potilas on hyvin unelias eikä pysty juuri puhumaan.
HAASTATTELU
Opiskelija arvioi yksinkertaisilla kysymyksillä potilaan kognitiiviset toiminnot. Opiskelija voi pyytää tulkin mukaan hoidon tarpeen arviointiin.
