Olet juuri saapunut työvuoroosi tässä sairaalassa/hoitokodissa/asunnossa. Mentorisi/ohjaajasi sanoi, että sinulla on vastuullasi neljä (4) asiakasta/potilasta. Tervehdit jokaista heistä ja samalla tarkastelet heidän diagnoosi- ja hoitotavoitteitaan. Sinun tulee arvioida jokaisen hoidon tarvetta muun muassa liikkumisen, puhtauden ja ravitsemustilanteen osalta. Asiakkaat/potilaat ovat:
- Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
- Neiti Doreen, hän on 72 vuotias.
- Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
- Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
Keskity tässä skenaariossa rouva Sofian tilanteeseen.
Kertaa oppimistavoitteet.
Tunnetekijät:
• Kysy opiskelijoilta, mitä tunteita harjoitus herätti: ensin potilas ja sitten hoitaja.
Tosiasiat:
• Mitä tapahtui, askel askeleelta.
• Mikä meni hyvin?
• Mikä ei onnistunut?
• Millaisia kysymyksiä tilanteessa esitettiin?
Analyysivaihe:
• Mitä asioita tilanteessa ilmeni?
• Mitä tilanteessa olisi pitänyt tehdä (opettaja ohjaa johtopäätöksiin opiskelijoiden ideoiden pohjalta)?
• Rohkaise opiskelijoita kysymään – onko skenaariossa jotain epäselvää tai puuttuuko siitä jotain?
• Minkä opimiskokemuksen viet mukanasi tästä harjoituksesta (kukin opiskelija sanoo yhden asian)?
• Miksi tilanne muuttui tällaiseksi? Mitä olisi pitänyt tehdä? Millaisia hoidollisia tekijöitä puuttui? (Keskustelu: oletukset, puutteellinen arviointi, sosiaalisen tuen huomiointi)
• Mitä ajatuksia tilanne sinussa herättää kliinisestä näkökulmasta, organisaationäkökulmasta, sekä kommunikaatioon, arvoihin ja asenteisiin liittyen?
• Onko tässä harjoituksessa jotain, mitä voi tapahtua omassa maassasi? Miten?
• Mitä ajatuksia tilanne sinussa herättää kliinisestä näkökulmasta, organisaationäkökulmasta, ja kommunikaatioon ja asenteisiin liittyen?
• Keitä muita ammattihenkilöitä tulisi olla mukana tässä tilanteessa?
• Mitä eroja ja yhtäläisyyksiä huomaat?
AIHE
Puuttuvat näkökohdat hoidossa – sosioekonomiset tekijät
ALOITUS
Skenaarion aihe
Rouva Sofia Christodoulou on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen nainen, joka on hyväkuntoinen ja aktiivinen ja tarvitsee tukea käsien ja polvien niveltulehduksen hoidossa. Arvioit hänen kivunhoitoaan, mikä laukaisee tai lievittää kipua. Haluat arvioida hänen palvelujen tarvetta, lääkehoidon toteutumista ja yleistä hyvinvointia ruokavalion ja liikunnan osalta. Yrität selvittää hänen kotitilanteensa ja suunnitella hänen kotiutumista.
Toiminta, jota harjoitellaan skenaariossa:
Tutustu simulaatioympäristöön (missä skenaario tapahtuu, ketä on paikalla, onko nukke käytettävissä, mitä laitteita mahdollisesti tarvitset.
• Huone,
• Ahdistunut potilas istuu tuolissa
Aikaa tähän vaiheeseen 10 min.
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
- Skenaariovideo
- Keskustelukysymykset
- Reflektioon sopiva työtila
Skenaario on valmisteltu seuraavien kirjallisuuslähteiden perusteella:
- Duty of Candor: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/openness-and-honesty-professional-duty-of-candour.pdf
- UK Nursing and Midwifery Professional code of practice: https://www.nmc.org.uk/standards/code/
- Medicines and Muslim observance: https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/medicines-advice-for-patients-observing-a-halal-diet
- Röndahl G, Innala S, Carlsson M. Heterosexual assumptions in verbal and non-verbal communication in nursing. J Adv Nurs. 2006 Nov;56(4):373-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04018.x. PMID: 17042817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17042817/
- H (2011) Older people in care homes: sex, sexuality and intimate relationships. RCN Guidance document. https://www.equalityhumanrights.com/sites/default/files/004136.pdf
- AgeUK – Bereavement support – financial practical arrangements: https://www.ageuk.org.uk/information-advice/money-legal/benefits-entitlements/bereavement-benefits/
- P (2012) Death in the Modern Greek Culture https://research.gold.ac.uk/id/eprint/11349/1/STA_Pentaris_2012.pdf
- Anon (2015) Jewish Practices and Rituals for Death and Mourning: A Guide https://tikkunvor.org/wp-content/uploads/sites/112/2019/04/Jewish-Practices-for-Death-and-Mourning.pdf
ENNAKKOTIEDOT
- Asiakkaiden/potilaiden tukeminen, kun heillä on pitkäaikaisia rappeuttavia sairauksia ja rajoituksia päivittäisessä elämässä. Heidän henkilökohtaisiin olosuhteisiinsa ja tukipalveluihinsa puuttuminen.
- Vanhukset, jotka elävät itsenäisesti ja sopeutuvat muuttuneisiin rooleihin ja toimintatapoihin.
- Tuki- ja terveyspalvelujen etsiminen ja hakeminen ikääntyneille, jotka yrittävät sopeutuvat uusiin tilanteisiin käytännöllisesti ja emotionaalisesti.
- Opiskelija tietää/osaa:
• hoidon suunnittelun holistisen lähtökohdan
• käyttää avoimia kysymyksiä hoidon tarpeen arviointiin
• asiakaslähtöisyyden merkityksen hoidossa (kumppanuus) - Opiskelija tietää/osaa:
• arvioida asiakkaan fyysistä toimintakykyä (ADL)
• arvioida ennakoivasti hoitoa, esimerkiksi kaatumiset, dieetit, ruokavalio
• asettaa tavoitteita hoidolle
JOHDANTO
Skenaario voi sijoittua sairaalaan, ikääntyneiden päiväkotiin tai hoitokotiin. Hoitotyön opiskelija aloittaa työvuoronsa ja arvioi hoidossa olevia asiakkaita ja suunnittelee heidän hoitoansa (priorisoitu hoidon tarpeen määrittely). Opiskelijalla on 4 asiakasta, joilla kaikilla on fyysisen hoidon tarpeita, kuten liikkuminen, peseytyminen ja ravitsemus. Asiakkaat/potilaat ovat:
• Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
• Neiti Doreen, hän on 72 vuotias.
• Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
• Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
LÄHTÖTILANNE
Rouva Sofia Christodoulou on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen nainen, joka on hyväkuntoinen ja aktiivinen ja tarvitsee tukea käsien ja polvien niveltulehduksen hoidossa.
HAASTATTELU
Kuvaus siitä, mitä opiskelijan tulisi oppia :
– Millaista tukea hän tarvitsee terveyspalveluista, lääkkeiden hallinnasta ja yleisessä hyvinvoinnissaan. Mieti erityisesti ruokavaliota ja mobilisointia.
– Mitkä on hänen kotitilanteensa ja suunnitelmat kotiutumissuunnitelmansa?
