75-vuotias Antonio asuu Alicanten keskustassa Koillis-Espanjassa. Hän on olut hyvin urheilullinen mies, sillä hänellä on ammattilaisjalkapalloilijan tausta. Hän on kieltäytynyt koronarokotteista ja sairastui koronaan. Hän on viettänyt yli kuukauden teho-osastolla vakavan koronainfektion vuoksi. Hän oli altis vakavalle COVID-tartunnalle, koska hän on ollut HIV-positiivinen vuodesta 2005 lähtien. Antonion aviopuoliso on omaishoitajana. Kolmen kuukauden sairaalahoitojakson jälkeen Antonio kotiutettiin hoitokotiin, jotta hänen tilansa ei heikkenisi. Häntä on seurannut moniammatillinen tiimi, joka on keskittynyt kognitiiviseen ja fyysiseen kuntoutukseen sekä Antonion hyvinvointiin hänen sairaalahoitonsa jälkeen.
suunnitelma
Tunnetekijät:
Kysy tunnetilasta simulation aikana: ensin asiakas (Carmen), seuraavaksi perheenjäsen (tytär) ja sairaanhoitaja
Faktat:
• Mitä tapahtui (kohta kohdalta)?
• Mikä meni hyvin?
• Tarkkailijoiden palaute verbaalisesta ja non-verbaalisesta vuorovaikutuksesta ja keskeisistä / kriittisistä toiminnoista.
Analyysivaihe:
• Mitä erityisiä päätöksiä tehtiin?
• Miten olisi pitänyt toimia? (opiskelijat ideoivat opettaja johtaa oikeaan päätelmään).
• Miten voisi toimia seuraavalla kerralla paremmin?
• Opiskelijoiden kysymykset
• Mitä muistat harjoituksesta (jokainen opiskelija kertoo yhden asian, mieluiten aina erilaisen asian).
• Mitä pitäisi tapahtua (valitse tästä 3-4 kohtaa, joista tulee aina keskustella opiskelijoide kanssa riippumatta siitä, tapahtuiko ne vai ei).
• Otetaan esimerkkeinä esille yksityiskohtia miten opiskelijan toiminnan tulisi toteuttaa:?
• Motivoi opiskelijoita reflektiiviseen ajatteluun ja vahvuuksien sekä oikeiden näkökulmien löytämiseen
Kulttuurinen kompetenssi/ sosiaaliset ja kulttuuriset näkökulmat:
Reflektoidaan keskustellen kulttuurisista samankaltaisuuksista ja eroista liittyen skenaarion sisältöön. Tarkoituksena on tarkastella simulaatiota kulttuurin ja kulttuuriin liittyvien näkökulmien osalta.
• Miten tämän tilanteen pitäisi mielestänne mieluiten tapahtua?
• Onko olemassa jonkinlaista resurssia, jonka ottaisit mukaan?
• Millaista yksilöllistä tukea neuvoisit Antoniota etsimään?
• Onko Suomessa jokin aloite HIV-väestöä varten?
• Mitä sanoisitte hänelle, koska hän on kieltäytynyt rokotuksesta? Entä hänen pääasiallinen hoitajansa?
• Mitä neuvoisit kollegoillesi, jos näet, että jotkut heistä riitelevät hänen kanssaan saadakseen hänet ymmärtämään rokotuksen tärkeyden?
• Luuletko, että hän voisi auttaa muita hiv-tartunnan saaneita ihmisiä kokemuksellaan COVID:n jälkeen?
AIHE
Kognitiiviseen heikentymän ja mielenterveyssairauksiin liittyvien merkkien ja oireiden varhainen havaitseminen ikääntyneillä
ALOITUS
Antonio kotiutetaan koronainfektiosta johtuvan sairaalajakson jälkeen.
Sairaanhoitaja antaa tietoa ja tukea potilaalle sekä hänen hoitajalleen. Sairaanhoitaja varmistaa hoidon jatkuvuuden hoitokodissa
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
- Moncatar, T. J., Nakamura, K., Siongco, K. L. L., Seino, K., Carlson, R., Canila, C. C., … & Lorenzo, F. M. E. (2021). Interprofessional collaboration and barriers among health and social workers caring for older adults: a Philippine case study. Human resources for health, 19(1), 1-14.
- Chau, J. P. C., Lo, S. H. S., Lee, V. W. Y., Yiu, W. M., Chiang, H. C. Y., Thompson, D. R., & Lau, A. Y. L. (2020). Fostering gerontology students’ competence in Interprofessional collaborative practice. BMC Medical Education, 20(1), 1-8.
- Baxter, P., & Markle-Reid, M. (2009). An interprofessional team approach to fall prevention for older home care clients ’at risk’ of falling: health care providers share their experiences. International journal of integrated care, 9, e15.
- Riquelme-Galindo, J., & Lillo-Crespo, M. (2021). Developing a dementia inclusive hospital environment using an Integrated Care Pathway design: research protocol. PeerJ, 9, e11589.
- Riquelme-Galindo, J., & Lillo-Crespo, M. (2021). Designing Dementia Care Pathways to Transform Non Dementia-Friendly Hospitals: Scoping Review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(17), 9296.
- Brew, B. J., & Chan, P. (2014). Update on HIV dementia and HIV-associated neurocognitive disorders. Current neurology and neuroscience reports, 14(8), 1-7.
- Valcour, V. G., Shikuma, C. M., Shiramizu, B. T., Williams, A. E., Watters, M. R., Poff, P. W., … & Sacktor, N. C. (2005). Diabetes, insulin resistance, and dementia among HIV-1–infected patients. Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999), 38(1), 31.
ENNAKKOTIEDOT
Opiskelijalla on tiedot ja kyky:
- Tiedän ja ymmärrän ikääntyneen kokemuksen kroonisen sairauden aiheuttamasta kärsimyksestä ja siitä aiheutuvan riippuvuuden kanssa elämisestä.
- Osaan soveltaa hoitotyön auttamismenetelmiä hoitotieteelliseen näyttöön perustuen.
- Osaan johtaa ja toimia työryhmän jäsenenä.
- Osaan arvioida ikääntynyttä huomioiden tieteelliset, tekniset ja 2 laadulliset näkökulmat.
- Osaan soveltaa tarvittavia hoitotyön menetelmiä ja menettelytapoja terveysongelmien tunnistamiseksi.
Opiskelijalla on taitoa:
- Osaan soveltaa hoitotyön auttamismenetelmiä ja toimenpiteitä sekä osaan kohdata ammatillisesti asiakkaat/potilaat ja heidän perheenjäsenensä.
- Osaan valita hoitotyön auttamismenetelmiä, joilla pyritään hoitamaan tai ehkäisemään terveysongelmia sekä osaan tukea ikääntyneitä sopeutumaan muuttuvaan tilanteeseensa.
- Osaan toteuttaa hoitoa huomioiden ikääntyneen oikeuden arvokkuuteen, yksityisyyteen, intimiteettiin, luottamuksellisuuteen sekä huomioi ikääntyneen ja hänen perheensä kyvyn päätöksien tekoon.
- Osaan toteuttaa yksilöllistä hoitoa ottaen huomioon ikääntyneen iän, sukupuolen, kulttuurierot, etnisen ryhmän, uskomukset ja arvot.
- Osaan toteuttaa edennyttä sairautta tai saattohoidossa olevien potilaiden palliatiiivista hoitotyötä ja kivunhoitoa.
- Tavoitteiden asettaminen iäkkäiden potilaiden kanssa.
JOHDANTO
75-vuotias Antonio asuu Alicanten keskustassa Koillis-Espanjassa. Hän on olut hyvin urheilullinen mies, sillä hänellä on ammattilaisjalkapalloilijan tausta. Hän on kieltäytynyt koronarokotteista ja sairastui koronaan. Hän on viettänyt yli kuukauden teho-osastolla vakavan koronainfektion vuoksi. Hän oli altis vakavalle COVID-tartunnalle, koska hän on ollut HIV-positiivinen vuodesta 2005 lähtien. Antonion aviopuoliso on omaishoitajana. Kolmen kuukauden sairaalahoitojakson jälkeen Antonio kotiutettiin hoitokotiin, jotta hänen tilansa ei heikkenisi. Häntä on seurannut moniammatillinen tiimi, joka on keskittynyt kognitiiviseen ja fyysiseen kuntoutukseen sekä Antonion hyvinvointiin hänen sairaalahoitonsa jälkeen.
LÄHTÖTILANNE
Antonio on 75-vuotias. Hän on ollut HIV-positiivinen vuodesta 2005 ja kärsii long-covid- oireista. Hänellä on hyvä fyysinen kunto, koska hän on harrastanut liikuntaa päivittäin. Tällä hetkellä kevytkin rasitus saa aikaan hengenahdistusta ja väsymystä. Tilanne turhauttaa Antoniota ja hän kokee elämänlaatunsa heikentyneen viimeisen vuoden aikana. Barthel- mittarista Antonio sai tuloksen 40 (kohtalainen riippuvuus), koska hän on ollut nukutettuna 20 päivää tehohoidossa. Ryhmä terveydenhuollon ammattilaisia laatii hänelle kotiutussuunnitelmaa, jotta hän tuntisi olonsa mukavaksi ja tyytyväiseksi. Antoniolle pyritään asettamaan realistiset tavoitteet seuraaville kuukausille, jotta hän selviäisi miehensä tuella kotona ja jotta hän saisi toteuttaa fyysisiä ja kognitiivisia harjoitteita.
HAASTATTELU
Opiskelijan tulee arvioida potilaan ja omaishoitajan tilanne. Opiskelijan tulee tietää enemmän potilaasta ohjatakseen muita hoitotyön ammattilaisia kotiutustilanteessa. Opiskelijan on osattava antaa ohjeita, joita Antonio noudattaa kotiutuksen jälkeen. Opiskelija huomioi Antonion tarpeet ja toiveet ja tukee hänen omatoimisuuttaan.
