Olet juuri saapunut työvuoroosi tässä sairaalassa/hoitokodissa/asunnossa. Mentorisi/ohjaajasi sanoi, että sinulla on vastuullasi neljä (4) asiakasta/potilasta. Tervehdit jokaista heistä ja samalla tarkastelet heidän diagnoosi- ja hoitotavoitteitaan. Sinun tulee arvioida jokaisen hoidon tarvetta muun muassa liikkumisen, puhtauden ja ravitsemustilanteen osalta. Asiakkaat/potilaat ovat:
- Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
- Neiti Doreen, hän on 72 vuotias.
- Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
- Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
Keskity tässä skenaariossa herra Abdulin tilanteeseen.
Kertaa oppimistavoitteet.
Tunnetekijät:
• Kysy opiskelijoilta, mitä tunteita harjoitus herätti: ensin potilas ja sitten hoitaja.
Tosiasiat:
• Mitä tapahtui, askel askeleelta.
• Mikä meni hyvin?
• Mkä oli tässä simulaatioissa keskeisintä?
Analyysivaihe:
• Mitä asioita tilanteessa ilmeni?
• Mitä tilanteessa olisi pitänyt tehdä (opettaja ohjaa johtopäätöksiin opiskelijoiden ideoiden pohjalta)?
• Rohkaise opiskelijoita kysymään – onko skenaariossa jotain epäselvää tai puuttuuko siitä jotain?
• Minkä opimiskokemuksen viet mukanasi tästä harjoituksesta (kukin opiskelija sanoo yhden asian)?
• Miksi tilanne muuttui tällaiseksi? Mitä olisi pitänyt tehdä? Millaisia hoidollisia tekijöitä puuttui? (Keskustelu: oletukset, puutteellinen arviointi, sosiaalisen tuen huomiointi)
• Mitkä ammatilliset periaatteet toteuvat tässä harjoituksessa (potilaskeskeisyys, empatia, dokumentointi, kommunikointi)
• Onko tässä harjoituksessa jotain, mitä voi tapahtua omassa maassasi? Miten?
• Mitä ajatuksia tilanne sinussa herättää kliinisestä näkökulmasta, organisaationäkökulmasta, sekä kommunikaatioon, arvoihin ja asenteisiin liittyen?
• Keitä muita ammattihenkilöitä tulisi olla mukana tässä tilanteessa?
• Mitä eroja ja yhtäläisyyksiä huomaat?
AIHE
Puuttuvat näkökohdat hoidossa – Asiakkaan epäkunnoittava kohtelu.
ALOITUS
Skenaarion aihe
Herra Abdul Raheem on 75-vuotias muslimimies, joka on toipumassa aiemmista sydänongelmista (angina pectoris). Hän on ollut sairaalassa hoidettavana.
Toiminta, jota harjoitellaan skenaariossa:
Keskustele herra Abdulin elämäntavoista (ravitsemus) ja kysele hänen ruokavaliostaan, koska hänellä on sydänongelmia.
Lääkkeiden vaikutusten ymmärtäminen, annostustiheys ja sivuvaikutukset – tarvitseeko hän ohjausta lääkehoidossa?
Tutustu simulaatioympäristöön (missä skenaario tapahtuu, ketä on paikalla, onko nukke käytettävissä, mitä laitteita mahdollisesti tarvitset.
• Huone,
• Ahdistunut potilas istuu tuolissa
Aikaa tähän vaiheeseen 10 min.
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
- Skenaariovideo
- Keskustelukysymykset
- Reflektioon sopiva työtila
Skenaario on valmisteltu seuraavien kirjallisuuslähteiden perusteella:
- Duty of Candor: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/openness-and-honesty-professional-duty-of-candour.pdf
- UK Nursing and Midwifery Professional code of practice: https://www.nmc.org.uk/standards/code/
- Medicines and Muslim observance: https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/medicines-advice-for-patients-observing-a-halal-diet
- Röndahl G, Innala S, Carlsson M. Heterosexual assumptions in verbal and non-verbal communication in nursing. J Adv Nurs. 2006 Nov;56(4):373-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04018.x. PMID: 17042817. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17042817/
- H (2011) Older people in care homes: sex, sexuality and intimate relationships. RCN Guidance document. https://www.equalityhumanrights.com/sites/default/files/004136.pdf
- AgeUK – Bereavement support – financial practical arrangements: https://www.ageuk.org.uk/information-advice/money-legal/benefits-entitlements/bereavement-benefits/
- P (2012) Death in the Modern Greek Culture https://research.gold.ac.uk/id/eprint/11349/1/STA_Pentaris_2012.pdf
- Anon (2015) Jewish Practices and Rituals for Death and Mourning: A Guide https://tikkunvor.org/wp-content/uploads/sites/112/2019/04/Jewish-Practices-for-Death-and-Mourning.pdf
ENNAKKOTIEDOT
- Asiakkaiden/potilaiden tukeminen, kun heillä on pitkäaikaisia rappeuttavia sairauksia ja rajoituksia päivittäisessä elämässä. Heidän henkilökohtaisiin olosuhteisiinsa ja tukipalveluihinsa puuttuminen.
- Vanhukset, jotka elävät itsenäisesti ja sopeutuvat muuttuneisiin rooleihin ja toimintatapoihin.
- Sairaus- ja perheroolien kulttuuriset puitteet ja asianmukainen hoito niiden sisällä.
- Tuki- ja terveyspalvelujen etsiminen ja hakeminen ikääntyneille, jotka yrittävät sopeutuvat uusiin tilanteisiin käytännöllisesti ja emotionaalisesti.
- Opiskelija tietää/osaa:
• hoidon suunnittelun holistisen lähtökohdan
• käyttää avoimia kysymyksiä hoidon tarpeen arviointiin
• asiakaslähtöisyyden merkityksen hoidossa (kumppanuus) - Opiskelija tietää/osaa:
• arvioida asiakkaan fyysistä toimintakykyä (ADL)
• arvioida ennakoivasti hoitoa, esimerkiksi kaatumiset, dieetit, ruokavalio
• asettaa tavoitteita hoidolle
JOHDANTO
Skenaario voi sijoittua sairaalaan, ikääntyneiden päiväkotiin tai hoitokotiin. Hoitotyön opiskelija aloittaa työvuoronsa ja arvioi hoidossa olevia asiakkaita ja suunnittelee heidän hoitoansa (priorisoitu hoidon tarpeen määrittely). Opiskelijalla on 4 asiakasta, joilla kaikilla on fyysisen hoidon tarpeita, kuten liikkuminen, peseytyminen ja ravitsemus. Asiakkaat/potilaat ovat:
• Rouva Rebekka, hän on 79 vuotias leski (juutalainen).
• Neiti Doreen, hän on 72 vuotias.
• Rouva Sofia, hän on 80-vuotias kyproksenkreikkalainen.
• Herra Abdul, hän on 75-vuotias (muslimi).
LÄHTÖTILANNE
Herra Abdul Raheem on 75-vuotias muslimimies, joka on toipumassa aiemmista sydänongelmista (angina pectoris). Hän on ollut sairaalassa hoidettavana. Hän on ollut sairaalassa hoidettavana.
HAASTATTELU
Kuvaus siitä, mitä opiskelijan tulisi oppia:
– Määrittele, miten potilas ymmärtää tilansa ja sen vaikutukset elämäntapaansa.
– Arvioi, kuinka itsenäisesti potilas pystyy suoriutumaan lääkehoidosta, päivittäisistä toiminnoista, ravitsemuksesta ja liikkumisesta.
– Arvioi potilaan tuen ja palveluiden tarve kotiutuessa.
