Rita on 86-vuotias nainen. Rita oli kaatunut kotinsa lattialle, mistä hänen serkkunsa löysi hänet. Rita tuotiin sairaalaan ja tarvittavien tutkimusten jälkeen diagnosoitiin lonkkamurtuma. Lääkäri selittää Ritalle ja hänen serkulleen, että Rita tarvitsee kiireellisen lonkan tekonivelleikkauksen. Rita on kipeänä ja hämmentynyt siitä, suostuuko hän leikkaukseen. Ritalle annetaan kipulääkkeitä ja hänen olonsa on hieman parempi. Rita on päättänyt odottaa neljän lapsensa tuloa ennen kuin hän päättää jatkosta. Lääkäri poistuu paikalta ja sairaanhoitajaopiskelija jää Ritan luokse. Ritan lapset saapuvat perheineen. He alkavat esittämää useita kysymyksiä Ritan tilanteesta sairaanhoitajaopiskelijalle. Lapset vaativat tavata lääkärin. Opiskelija soittaa lääkärille, joka on kiireinen eikä pysty tavata omaisia. Opiskelija kertoo tämän asian omaisille.
Ritan lapset ovat huolissaan äitinsä mahdollisesta leikkauksesta, koska hänellä on 1.tyypin diabetes. Lisäksi hän on sairastanut sydäninfarktin neljä vuotta sitten. Ritan omaiset ärsyyntyvät ja alkavat vaatimaan kovaäänisesti lääkäriä paikalle.
Tunnetekijät:
• Kerrataan osaamistavoitteet
• Kysy tunnelmista harjoituksen aikana
Faktat:
• Mitä tapahtui – kuvaa tapahtumat askel askeleelta (opiskelija)
• Mikä meni hyvin?
Analyysivaihe:
• Mitä erityisiä päätöksiä tehtiin?
• Miten olisi pitänyt toimia? (opiskelijat esittävät ratkaisuehdotuksia, opettaja johdattelee oikeisiin johtopäätöksiin)
• Miten voisi toimia seuraavalla kerralla paremmin?
• Opiskelijoiden kysymykset
• Mitä simulaatiosta jäi mieleen? (jokainen opiskelija mainitsee yhden asian- toivomuksena, että jokainen mainitsee eri asioita)
• Otetaan esimerkkeinä esille yksityiskohtia miten opiskelijan toiminnan tulisi toteuttaa:?
• Motivoi opiskelijoita reflektiiviseen ajatteluun ja vahvuuksien sekä oikeiden näkökulmien löytämiseen
AIHE
Tietoisen suostumuksen merkitys ja ennalta arvaamattomien tilanteiden käsittely.
TAUSTAMATERIAALI OPISKELIJOILLE
Skenaario perustuu alla olevaan lähteeseen:
- Cocanour, C.S. (2017). Informed consent-It’s more than a signature on a piece of paper. American journal of surgery, [online] 214(6), pp.993–997. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28974311 [Accessed 1 Dec. 2020].
- Spielfogel, J.E. and McMillen, J.C. (2016). Current use of de-escalation strategies: Similarities and differences in de-escalation across professions. Social Work in Mental Health, 15(3), pp.232–248.
ENNAKKOTIEDOT
- Opiskelija kykenee hyvään vuorovaikutukseen potilaan, omaisten ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
- Opiskelija osaa toimia ammatillisesti ennalta-arvaamattomassa tilanteessa.
JOHDANTO
Rita on 86-vuotias nainen, joka on joutunut sairaalaan kaaduttuaan kotona. Tarvittavien testien jälkeen hänellä diagnosoidaan lonkkamurtuma. Lääkäri kertoo Ritalle, että hän tarvitsee kiireellisen lonkan tekonivelleikkauksen. Rita on kipeänä ja hämmentynyt siitä, suostuuko hän leikkaukseen. Hän odottaa neljän lapsensa tuloa ennen kuin tekee päätöksensä jatkosta.
LÄHTÖTILANNE
Potilas on kivulias ja huolissaan leikkauksesta
HAASTATTELU
Opiskelijan tulee:
– osallistua verbaalisen kommunikoinnin eskaloitumiseen perheen ja potilaan kanssa,
– hallita omia tunteitaan ja käyttäytymistään sekä toimia ammatillisesti varoen pahentamatta tilannetta.
