Rita es una señora de 86 años que fue encontrada por su prima en el piso de su casa luego de sufrir una caída. Ha sido ingresada en el hospital y tras las pruebas necesarias se le diagnostica una fractura compuesta de cadera. El médico les explica a Rita y a su prima que necesitará una operación urgente de reemplazo de cadera y que debe dar su consentimiento para la operación. Rita siente dolor y está confundida acerca de si firmará para la operación. A Rita se le dan algunos analgésicos y se siente un poco mejor. Ha decidido esperar a que lleguen sus 4 hijos antes de decidir el camino a seguir. El médico se va y la estudiante de enfermería se queda con el paciente. Los hijos de Rita llegan junto con sus esposas e hijos. Bombardean a la estudiante de enfermería con preguntas sobre la situación de su madre Piden ver al médico y después de llamar al médico, la enfermera informa a los familiares que el médico no puede venir ahora porque está ocupado.
Los hijos de Rita quisieran una segunda opinión, ya que están preocupados por la operación de su madre. Es diabética tipo uno y sufrió un infarto hace 4 años. La familia de Rita comienza a irritarse y comienza a gritar que necesitan hablar con el médico.
Fase de emoción:
• Recordar los objetivos (estudiante haciendo el ejercicio).
• Preguntar sobre la sensación durante el ejercicio
Fase de hecho
• Qué sucedió: describa lo que sucedió paso a paso (estudiante)
• Cómo se debe hacer (las ideas son generadas por los estudiantes, el tutor lleva a las conclusiones correctas)
Fase de análisis
• Por qué se tomaron decisiones específicas
• Cómo se debe hacer (las ideas son generadas por los estudiantes, el tutor lleva a las conclusiones correctas)
• Qué hacer para mejorarlo
Preguntas de los estudiantes
• ¿Qué recuerdas del ejercicio (cada alumno dice 1 elemento; preferiblemente, todos deben decir algo diferente)
• Señale paso a paso cómo debe ser el comportamiento de los estudiantes: ejemplar
Motivar a los estudiantes a pensar reflexivamente mientras engañan las fortalezas y los caminos correctos.
TEMA
La importancia del consentimiento informado y el manejo de situaciones potencialmente volátiles
REFERENCIAS, MATERIALES PARA CLASES
El escenario fue elaborado en base al contenido contenido en la literatura:
- Cocanour, C.S. (2017). Consentimiento informado: es más que una firma en un papel. Revista americana de cirugía , [online] 214(6). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28974311 [Accessed 1 Dec. 2020].
- Spielfogel, J.E. and McMillen, J.C. (2016). Uso actual de estrategias de desescalada: similitudes y diferencias en la desescalada entre profesiones. Trabajo Social en Salud Mental, 15(3), pp.232–248.
REQUISITOS PREVIOS
- El estudiante tiene conocimiento sobre la importancia de obtener el consentimiento informado y las implicaciones legales y éticas locales.
- El alumno conocerá las pautas locales de desescalada y la importancia de aplicar estas pautas en situaciones volátiles.
INTRODUCCIÓN
Rita es una señora de 86 años que ha sido ingresada en el hospital tras una caída en su casa. Tras las pruebas necesarias se le diagnostica una fractura compuesta de cadera. El médico le dice a Rita que necesitará una operación urgente de reemplazo de cadera y que necesita dar su consentimiento para la operación. Rita siente dolor y está confundida acerca de si firmará para la operación. Esperará a que lleguen sus 4 hijos antes de decidir el camino a seguir.
ESTADO CLÍNICO ACTUAL:
el paciente tiene dolor y está ansioso por el camino a seguir.
ENTREVISTA
El estudiante debe
– involucrarse en una comunicación verbal desescalada con la familia y el paciente.
– demostrar control sobre sus propias emociones y comportamiento.