Adam Kowal, lat 88 (z przebytym schorzeniem układu krążenia, leczony) od kilku dni czuje się słabo. Wcześniejsza interwencja domowa nie polepszyła stanu osoby starszej. Został zabrany do domu opieki i leży w łóżku, ponieważ rodzina nie radziła sobie z codzienną opieką. Pacjent jest osłabiony, nie jadł od kilku dni, pije niewielkie ilości płynów.
Kontakt z pacjentem zachowany, pacjent bywa nielogiczny, krótko odpowiada na pytania, potrzebuje czasu na odpowiedź, mówi z trudem, nastrój pacjenta obniżony.
Etap opisu
Zaczynając od lidera, uczestnicy po kolei szczegółowo opisują, co się wydarzyło. Każdy uczeń powinien powiedzieć, za co był odpowiedzialny i co zrobił.
Etap analizy
To eksploracja przyczyn podejmowanych działań i ich ocena. W tej fazie uczestnicy analizują uczucia, których doświadczyli; to jest emocjonalna i empatyczna treść dyskusji. Każdy uczeń wybiera jedną lub dwie rzeczy, które zrobił dobrze. Nie komentujemy opinii uczniów. Etap analizy pozwala odkryć przyczyny sukcesów lub porażek w scenariuszu, zrozumieć przyczyny działania.
- Co było dla ciebie największym wyzwaniem podczas dokonywania pomiarów?
- W jakim celu wykonałeś pomiary parametrów życiowych?
- Jak się czułeś, kiedy nawiązałeś kontakt z pacjentem?
- Jakie działania podjąłeś wobec pacjenta i dlaczego?
- Które decyzje były dobre i dlaczego?
- Co zrobiłeś najpierw i co zrobiłeś później?
- Jaki był Twój największy sukces podczas wykonywania zadania?
- Co sprawiło Ci najwięcej trudności podczas wykonywania zadania?
- Jakie działania podjął lider i dlaczego?
W fazie analizy dobrze jest również zadać następujące pytania:
- Jak dobrze wykonaliście zadanie jako zespół?
- Jaki był rezultat twojego działania?
- Co spowodowało Twoją frustrację?
- Co zrobiłbyś inaczej?
- Jak byś to zrobił?
Etap aplikacji
Pozwala studentom na próbę porównania z prawdziwymi wydarzeniami, oceny potrzeb, możliwości i wykorzystania zdobytych doświadczeń w codziennej praktyce.
- Proszę nam powiedzieć, co wykorzystałbyś z doświadczenia zdobytego dzisiaj w rzeczywistej sytuacji z takim pacjentem?
- Czego nauczyłeś się z symulacji?
- Jak myślisz, co jest ważne w edukacji pacjenta/opiekuna?
- Na co musimy zwrócić uwagę podczas wykonywania tych czynności?
- Jaka jest najważniejsza rzecz, której nauczyłeś się podczas symulacji?
- Niech wszyscy powiedzą, czego się nauczyli podczas scenariusza. Gdzie możemy zastosować zdobyte umiejętności?
Aspekt kulturowy:
- Co Twoim zdaniem należy zrobić, jeśli pacjent jest na określonej diecie (wegańskiej, wegetariańskiej, innej)?
TEMAT
Aranżowanie środowiska zorientowanego dla domu opieki nad osobami starszymi
INSTRUKTAŻ
Pielęgniarka ma możliwość bezpośredniego wpływania na organizację miejsca pacjenta.
Aby być skutecznym, niezbędne jest zdobywanie wiedzy, umiejętności i kompetencji społecznych. W tym scenariuszu utrwalisz swoją wiedzę i zdobędziesz umiejętności potrzebne do stworzenia odpowiedniego miejsca dla pacjenta z poważnym stanem chorobowym. Na dzisiejszych zajęciach z symulacji medycznej dowiesz się, jak rozpoznawać potrzeby pacjenta i jak je zaspokajać. Aby być skutecznym, niezbędne jest zdobycie wiedzy, umiejętności i kompetencji społecznych. W tym scenariuszu utrwalisz swoją wiedzę i zdobędziesz umiejętności potrzebne do opieki nad niedożywionym pacjentem. Na dzisiejszych zajęciach z symulacji medycznej dowiesz się, jak rozpoznawać objawy i przeprowadzać odpowiednie badania i pomiary u niedożywionego pacjenta. Wymagane umiejętności to
- przeprowadzić wywiad z pacjentem przyzwyczajeniami (jedzenie, spanie, jak ostatnio spędzał czas),
- udzielić informacji o tym, jakie rzeczy osobiste pacjent może mieć przy sobie,
- udzielać informacji o wizytach,
- podać informacje o dziennym harmonogramie placówki, zasadach opieki nad pacjentem.
- podać informacje o dziennym harmonogramie placówki, zasadach opieki nad pacjentem. Czy pamiętasz, jak ważna jest znajomość preferencji pacjenta? Jak myślisz, co można zrobić, aby przygotować otoczenie dla pacjenta?
- a w domu jest niedożywiony i odwodniony pacjent.
Wyobraź sobie, że pracujesz jako pielęgniarka w zakładzie opiekuńczym, do którego został przyjęty nowy pacjent.
W scenariuszu będzie jedna osoba odpowiedzialna za zbieranie wywiadu. Czy rozumiesz wszystkie informacje i wiesz za co odpowiadasz?
POLECANA LITERATURA, MATERIAŁY DO ZAJĘĆ
- Patricia W. Stone; Ronda Hughes; Maureen Dailey. Chapter 21Creating a Safe and High-Quality Health Care Environment. Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses.
WYMAGANIA WSTĘPNE
Student posiada wiedzę z zakresu:
- czynniki ryzyka i zagrożenia zdrowia u pacjentów w różnym wieku
- etiopatogeneza, objawy kliniczne, przebieg, leczenie, rokowanie i zasady opieki
opieka pielęgniarska nad pacjentami w wybranych schorzeniach - Zasady diagnozowania i planowania opieki nad pacjentem w pielęgniarstwie
- Geriatryczny
- Standardy i procedury pielęgniarskie stosowane w opiece nad pacjentami w różnym wieku i w różnym stanie zdrowia
Student posiada umiejętności:
- zebrać informacje, sformułować diagnozę pielęgniarską, ustalić cele i plany opieki
- wdrażać interwencje pielęgniarskie i oceniać opiekę pielęgniarską
- zapobiegać powikłaniom w przebiegu chorób
- Przeprowadź rozmowę terapeutyczną
WSTĘP:
88-letni Adam Kowal od kilku dni czuje się słabo. Został zabrany do domu opieki i leży w łóżku.
AKTUALNY STAN KLINICZNY
Pacjent leżący, osłabiony. Pacjent leżący, osłabiony. Zgłasza senność i bóle głowy oraz obniżony nastrój. Od 20 lat cierpi na nadciśnienie – leczy się z tego powodu i przyjmuje leki w tabletkach.
WYWIAD
Czas wystąpienia pierwszych objawów – kilka dni wcześniej
- Pacjent z trudem oddaje twarde stolce co drugi dzień.
- Pacjent ma niekompletne zęby, ma protezy, ale wykonał je w wieku 65 lat.
- Córka pacjentki zauważyła, że musi zabrać spodnie od piżamy pacjentki.
- Zauważyła również, że koszula jest za szeroka.
- W wywiadzie pacjent stwierdza, że nie jest głodny, jego żona już nie gotuje, a córka nie robi tego zbyt dobrze.
- W wywiadzie pacjent podaje, że pije, po dokładniejszym opisie okazuje się, że jest to około trzech filiżanek herbaty dziennie. Woda mineralna leży na stoliku przy łóżku, nieotwarta. Chory nie lubi pić wody mineralnej.
- Stosowane leczenie – Hydrochlorotiazyd 1 x 1 tab, Indapamid 1 x 1 tab, Perazine p. o. 25 mg 2 x dziennie, Spironolakton 1 x 1 tab, Hydroksyzyna 10 mg na noc.
- Alergie – brak
